Om oor urtikaria te praat is soortgelyk aan om oor hoofpyn te praat: beide oorsake en vorme verskil baie. Die spektrum wissel van kortstondige, ligte ongemak tot jare van konstante pyniging en van duidelike, maklik vermybare snellers tot (nie so min) gevalle waarin die oorsaak nooit gevind word nie. Dit is ook nie altyd maklik om grense tussen urtikaria en ander siektes te identifiseer nie. Sommige vorme van allergieë lyk baie soos urtikaria, en die prosesse in die immuunstelsel en die liggaam is ook deels dieselfde maar ook deels baie verskillend van die prosesse wat byvoorbeeld waargeneem word t.o.v. asma, hooikoors, of klassiek voedselallergieë.

Die baie verskillende kliniese prente van urtikaria kan volgens hul duur in akute (minder as 6 weke) en chroniese (langer as 6 weke) verdeel word en in drie hoofgroepe volgens hul verloop:

  1. die spontane urtikaria
  2. die fisiese urtikaria en
  3. die groep ander soorte

Vorms van spontane urtikaria

  • Akute spontane urtikaria: Korwe of angioedemata word gevorm en verdwyn na ure of dae — uiterlik na ses weke.
  • Chroniese spontane urtikaria: Korwe of angioedemata word gevorm; die simptome duur langer as ses weke voort.

Wat is spontane urtikaria, en hoekom onderskei ons tussen akute en chroniese urtikaria?

In spontane urtikaria, trekkings en ander ongemak kom “uit die bloute” voor, dws pasiënte wat geraak word, kan nie voorspel wanneer die volgende aanval van hul siekte sal voorkom nie en hulle kan gewoonlik nie so 'n aanval veroorsaak nie. By spontane urtikaria kan elke liggaamsdeel aangetas word.

In akute urtikaria, die algemeenste subtipe, is daar 'n maksimum van 6 weke ongemak, dws akute urtikaria verdwyn binne 'n paar dae tot weke na die eerste voorkoms van korwe of swelling van 'n diep vel (dikwels net so onverklaarbaar as wat dit gekom het). In die meeste gevalle van akute korwe is daar 'n eenmalige aanval wat dikwels groot angs kan veroorsaak - nie die minste nie omdat die simptome tot op hierdie tydstip heeltemal onbekend was vir diegene wat geraak is.

Chroniese urtikaria, dws spontane urtikaria wat langer as ses weke duur, is baie skaarser as akute urtikaria.

Subvorme van fisiese urtikaria

  • Urticaria factitia: vryf, krap, of die vel skrop.
  • Koue urtikaria: Kontak tussen die vel en verkoue.
  • Hitte urtikaria: Kontak tussen die vel en warmte / hitte.
  • Son-urtikaria: UV-lig of sonlig
  • Druk urtikaria: Druk
  • Vibrasie urtikaria / vibrerende angio-edeem: Trillings

Ander vorme van Urtikaria

  • Fisiese urtikaria: As fisiese stimuli soos koue, hitte, druk, wrywing of lig korwe veroorsaak, spesifiek van 'n verkoue, hitte of druk.
  • Cholinergiese urtikaria: Verhoogde temperature (byvoorbeeld as gevolg van warm baddens).
  • Aquagene urtikaria: Kontak tussen die vel en water.
  • Kontak urtikaria: Kontak tussen die vel en sekere stowwe.
  • Oefening urtikaria / anafilakse: fisiese spanning.
  • Geen Urtikaria: Sommige siektes lyk soortgelyk aan urtikaria en is voorheen saam geklassifiseer.

In die groep "ander urtikaria", word cholinergiese urtikaria en oefening-geïnduseerde urtikaria, en kontak urtikaria versamel. In teenstelling met wat ervaar word in die geval van spontane urtikaria, kan die ongemak wat ervaar word in verband met hierdie tipe urtikaria doelbewus veroorsaak word, en die simptome van hierdie tipe urtikaria, in teenstelling met dié van fisiese urtikaria, kom onafhanklik van fisiese stimuli voor.

Cholinerge urtikaria

Cholinerge urtikaria is een van die meer algemene soorte urtikaria. “Cholinerge” beteken dat die neurotransmitter asetielcholien 'n rol speel in verband met hierdie vorm van urtikaria. Hoe presies tans nie bekend is nie; asetielcholien word egter vrygestel van senuwees en aktiveer mastselle met 'n meganisme wat nie heeltemal verstaan ​​word nie. Die algemeenste sneller van cholinergiese urtikaria is fisiese (atletiese) aktiwiteit, maar koors, spanning, warm baddens of storte, en selfs die inname van te pittige kos of drank is ook aanleiding gegee. Die koring in kolinergiese urtikaria is gewoonlik kleiner as dié wat gevorm word in die geval van ander soorte urtikaria en in die “lasgebiede” (soos die oksels, agterkant) van die betrokke persone voorkom. Letsels kom meestal binne enkele minute na verhoogde liggaamstemperatuur en met die aanvang van sweet voor, gewoonlik by die nek en bolyf. Na afkoeling verdwyn die korwe binne enkele minute tot ure.

Cholinerge urtikaria kan maklik verwar word met die

  • Chroniese spanning-geïnduseerde urtikaria en
  • Oefening urtikaria / anafilakse

In die geval van stres-geïnduseerde chroniese urtikaria, fisiese inspanning of 'n passiewe verhoging van liggaamstemperatuur lei nie tot korwe en jeuk nie.

In die geval van urtikaria / anafilakse wat deur oefening veroorsaak word, fisiese inspanning, soos in die geval van cholinerge urtikaria, lei tot ongemak. In teenstelling met kolinergiese urtikaria, jeuk en korwe word in hierdie geval slegs deur fisiese spanning veroorsaak en nie deur passiewe verhitting nie (bv. deur warm baddens).

terapie

Ongelukkig is die onderliggende oorsake van die meeste gevalle van cholinergiese urtikaria nie bekend nie. Behandeling van die simptome (simptomatiese terapie) is die enigste opsie. Met antihistamiene or ketotifen or danazol (wat nou verwant is aan die geslagshormoon androgeen en dus gereserveer moet word vir ernstige vorms van die siekte) of
Verharding: Pasiënte kan die absolute vuurvaste periode gebruik deur 'n urtikaria-aanval op 'n beheerde manier te aktiveer (bv. Deur oefening) en is dan tot 24 uur vry van koring. Beheerde fisieke inspanning 'n paar keer per dag kan die voorkoms van korrekte aanvalle van korwe voorkom.

Kontak urtikaria

Hier kom die koring oral waar die vel in aanraking kom met 'n spesifieke stof (of sekere stowwe). Brandnetels en jellievisse is klassieke voorbeelde. Om seker te wees, hierdie vorm van kontak-urtikaria kom voor by elke gesonde persoon met die ooreenstemmende velkontak. 'N Ooreenstemmende reaksie op voedsel of dierehare kom minder voor. Ook latex - veral in gesondheidsberoepe - kan die sneller wees van 'n kontak urticaria. Skoonheidsmiddels of die bestanddele daarvan (bv. Geure) is selde snellers.

Akwageniese urtikaria

Ja, selfs water kan korwe veroorsaak. Dit is egter uiters skaars. Volgens die literatuur is slegs 35 pasiënte wêreldwyd bekend. En die reaksie is waarskynlik nie regtig op water in sy suiwer vorm nie, die chemiese stof H2O, maar op minerale of onbekende stowwe wat in die water opgelos is. Vanweë die seldsaamheid van die siekte is meer akkurate navorsing natuurlik uiters moeilik. As urtikaria voorkom terwyl iemand stort of bad, moet dit nie as 'n aanduiding van "akwageen" urtikaria beskou word nie: gewoonlik is dit 'n geval van urticaria factitia (veroorsaak deur die meganiese spanning van "seep" of later droog).

ome siektes lyk soortgelyk aan urtikaria en is dus vroeër saam daarmee geklassifiseer. Vandag weet ons dat ander siektemeganismes daaragter is, en hulle word dus nie meer as urtikaria gereken nie. Hierdie siektes sluit o.a.

  • Urticaria pigmentosa (kutane mastositose)
  • Urtikariale vaskulitis
  • Oorerflike angio-oedeem

Geen Urtikaria nie

Urticaria pigmentosa (kutane mastositose)

Hierdie seldsame siekte is 'n oormatige ophoping van mastselle agter die - dikwels bruin of bruinerige - vlekke en klein papeltjies van die vel wat kan wiel vorm wanneer hulle aan wrywing onderwerp word. Hierdie siekte maak gewoonlik sy eerste verskyning in die eerste paar lewensjare, en manifesteer dikwels 'n veranderende koers na 'n paar jaar. Die uitsluiting van 'n sogenaamde sistemiese vorm word aanbeveel. Die behandeling van die simptome is soortgelyk aan die gebruik in verband met urtikaria.

Urtikariale vaskulitis

Dit is 'n ontsteking van die vate wat korwe en angio-oedeem veroorsaak. Hierdie siekte het basies min met urtikaria te doen en word anders behandel.

Oorerflike angio-oedeem

As gevolg van 'n genetiese afwyking in 'n ensiem (aangebore, familiale), kan angio-edeem ook voorkom. Antihistamiene of kortikosteroïede help nie hier nie, want histamien is nie betrokke by die ontwikkeling van oedeem nie, en 'n akkurate diagnose en terapeutiese sorg is gewoonlik slegs moontlik in gespesialiseerde sentrums of deur geneeshere wat vertroud is met die siekte.