Wat is die vier stadiums van COPD (chroniese obstruktiewe longsiekte)?

Wat is COPD?

COPD is die naam vir 'n groep longtoestande – insluitend chroniese brongitis en emfiseem – wat veroorsaak dat die lugweë vernou word, wat dit moeilik maak om lug uit die longe in te asem. Daar word beraam dat ongeveer 300 miljoen mense wêreldwyd die toestand het. COPD is 'n siekte wat mettertyd erger word. Op hierdie bladsy wil ons die vier stadiums van COPD verduidelik.

long rooi

Wat is die GOUD-assesseringstelsel vir COPD? 

GOLD staan ​​vir Global Initiative for Chronic Obstructive Long Disease, wat 'n organisasie is wat internasionale riglyne vir COPD-sorg uitreik. Dokters oor die hele wêreld gebruik die GOUD-riglyne wanneer hulle besluit hoe om hul pasiënte met KOLS die beste te behandel en te hanteer.

Die  GOUD-stelsel beoordeel COPD met behulp van die Refined ABCD Assessment Tool, wat in ag neem:

  • Spirometrie-resultaat - om die aanvanklike diagnose van KOLS te bevestig en lugvloeibstruksie te meet
  • U simptome en hoe dit u lewe beïnvloed
  • Die risiko dat u vererger (opvlam), is wanneer u simptome skielik vererger.

Hieruit word u COPD geklassifiseer met 'n nommer van graad 1 tot graad 4 en 'n brief van groep A tot groep D. Dit gee u dokter waardevolle inligting oor hoe u COPD kan monitor en behandel. Hulle sal ook bedag wees op die identifisering en behandeling van enige ander siektes wat u op COPD kan beïnvloed.

pyl

Die vier fases van COPD: GOUD COPD grade 1 tot 4

Graad 1 tot 4 vertel u dokter oor u lugvloei-obstruksie, gemeet aan spirometrie. In hierdie eenvoudige asemtoets word 'n masjien genaamd spirometer gebruik om te meet:

  • Die totale volume lug wat u in een keer kan uitasem - genoem die geforseerde vitale kapasiteit (FVC)
  • Hoeveel lug u kan uitasem in die eerste sekonde van 'n harde uitaseming - genoem die geforseerde asemhalingsvolume in 1 sekonde (FEV1).

Mense met belemmerde lugweë het 'n verlaagde FEV1 vir hul ouderdom. A COPD diagnose word bevestig as u FEV1 / FVC minder as 70% is. U dokter sal u COPD in die vier stadiums van COPD, 1 tot 4, gradeer - matig, matig, ernstig en baie ernstig - afhangend van hoe verlaag u FEV1-spirometrie-telling vir u ouderdom is, soos volg:

GOUDKOOL Graad 1 Ligte FEV1 is 80% of hoër
GOUD COPD Graad 2    Matige FEV1 is tussen 50% en 79%
GOUD COPD Graad 3    Ernstige FEV1 is tussen 30% en 49%
GOUD COPD Graad 4    Baie ernstige FEV1 is minder as 30%

Alhoewel hierdie grade meet hoe belemmer u lugweë is, is dit nie so nuttig as u die beste behandeling vir u kies nie. Oorspronklik sou dokters slegs u FEV-uitslae in ag neem. Om 'n wyer begrip van u toestand te verkry, sal hulle egter ook u huidige simptome, die kans op verergering van KOLS en enige ander gesondheidstoestande wat u het, beoordeel.

GOUD COPD groep A tot D

U dokter sal u COPD in een van die vier groepe klassifiseer volgens die simptome wat u het, hoe sag of ernstig dit is en die risiko dat u vererger (opvlam).

Hoe word opvlamrisiko gemeet?

Heel eenvoudig, u loop die gevaar om 'n opvlam te hê as u onlangs een gehad het. As u dus die afgelope jaar geen opvlam van u COPD gehad het nie, word u toekomstige opvlamingsrisiko as laag geklassifiseer. As u die afgelope jaar net een opvlam gehad het en nie hospitaal toe moes gaan nie, hou dit u ook 'n lae risiko in.

As u die afgelope jaar hospitaal toe moes gaan weens u COPD, loop u 'n groot risiko om weer op te vlam. Twee of meer opvlamings in die afgelope jaar het u ook in die hoërisikokategorie geplaas, selfs al was u nie tydens hierdie geleenthede sleg genoeg om hospitaal toe te gaan nie.

Hoe word my simptome beoordeel?

Gewoonlik sal u dokter u vra om 'n kort vraelys in te vul oor watter simptome u het en hoe dit u lewe beïnvloed. Die twee mees gebruikte vraelyste is:

  • COPD Assessment Test (CAT) - hier word u gevra om te beoordeel hoe COPD u lewe beïnvloed in terme van hoes, slym, bui, slaap, benoudheid, asemhaling, daaglikse aktiwiteite, energie en wanneer u op pad is. Uit 'n totale telling van 40, sou 'n gesonde nie-roker 'n telling van 5 of minder verwag word. In die GOLD-stelsel dui 'n CAT-telling van minder as 10 'minder stelsels' aan en 'n CAT-telling van 10 of hoër dui op 'meer simptome'.
  • Gewysigde MRC-dyspnee-skaal (mMRC) - dit is 'n eenvoudiger meting van asemhaling op 'n vierpuntskaal. In die GOLD-stelsel dui 'n mMRC-telling van 0 tot 1 'minder simptome' aan en 'n mMRC-telling van 2 of hoër dui op 'meer simptome'.

U dokter sal die opvlamrisiko en die simptoomtelling kombineer om u COPD-groep te bepaal, soos volg:

GOUD COPD Groep ALae opvlamrisiko, minder simptome
GOUD COPD Groep BLae opvlamrisiko, meer simptome
GOUD COPD Groep CHoë opvlamrisiko, minder simptome
GOUD COPD Groep DHoë opvlamrisiko, meer simptome

Wat sal my COPD-graad en -groep vir my beteken?

U graad vertel u watter stadium u COPD bereik het. U Groep, saam met enige ander mediese probleme, bepaal watter behandeling en bestuursplan is die beste vir jou. U dokter kan u behandeling aanpas, afhangend van hoe goed u toestand reageer of as dit vererger.

Almal is anders en graad en groep stem nie noodwendig ooreen nie. 'N Persoon met 'n baie ernstige, maar stabiele COPD en die afgelope jaar geen opvlam nie, sou graad 4, Group B COPD hê, terwyl 'n ander persoon met 'n baie ernstige COPD wat die afgelope jaar twee keer hospitaalbehandeling nodig gehad het vir hul toestand Graad 4, groep D COPD. As daar is 'n groot verskil tussen graad en groep u dokter kan addisionele toetse doen, soos 'n longfunksietoets of 'n CT-skandering, of ander mediese probleme hersien wat u moet verstaan ​​wat met u COPD aangaan.

Asemlose manlike hardloper wat in die bos buig

Wat is die simptome in elk van die stadiums van COPD?

Almal is verskillend en die simptome en eienskappe van COPD verskil baie van individu tot persoon. Die COPD-fases vorder egter in die algemeen soos volg:

  • Fase 1 (ligte) COPD: Dit is algemeen dat u geen simptome sien wanneer u 50 is nie, dus kan vroeë KOLS hoegenaamd geen simptome toon nie. Of u het miskien 'n knaende hoes wat droog is of 'n bietjie slym oplewer. Kortasem na oefening is 'n algemene vroeë simptoom, maar dit is maklik om te vergis dat dit net 'n bietjie buite vorm is.
  • Fase 2 (matig) COPD: U kan aanhoudende hoes en slym ervaar (dikwels soggens erger), verhoogde kortasem, moegheid, slaapprobleme of piepende asem. Ongeveer een uit elke vyf mense het verergerings wat hul simptome vererger en die kleur van hul slym laat verander. Dit kan 'n uitwerking op u geestesgesondheid hê, wat lae bui en / of verwarring veroorsaak.
  • Fase 3 (ernstige COPD): Vroeë simptome word erger, en u kan sien dat u meer opvlam as voorheen. U sal dalk meer borsinfeksies hê as voorheen, dat u 'n gevoel van borsdruk het en asemteug met alledaagse take. Sommige mense kan swelling in hul enkels, voete en bene opmerk.
  • Fase 4 (baie ernstige of eindstadium COPD): Simptome vanaf stadium 3 vererger en word meer aanhoudend. Net asemhaal word 'n poging. Opvlam kan meer gereeld en erger voorkom. Ander simptome kan insluit 'n 'geknetter' wanneer u asemhaal, vatbors, delirium, onreëlmatige of vinnige hartklop, gewigsverlies of pulmonale hipertensie.

Kan ek my COPD vererger of vertraag?

Daar is geen geneesmiddel vir COPD nie en dit kan lewensgevaarlik word. Een studie het bereken dat ernstige en baie ernstige COPD geassosieer kan word met 'n verminderde lewensverwagting van ongeveer agt jaar.

Die goeie nuus is egter dat hoe gouer u kan begin, hoe gouer COPD gediagnoseer word behandeling en tree op om die vordering daarvan te vertraag. Selfs op stadium 4 hoef COPD nie te beperk hoe lank u leef nie. Daar is 'n aantal dinge wat u kan doen:

  • Hou op rook en vermy ander lugbesoedelingstowwe
  • Oefen veilig
  • Wees bedag op die vroeë waarskuwingstekens van 'n opvlam en tree op
  • Neem 'n aktiewe rol saam met u dokter in u behandeling en gereelde hersiening
  • Eet gesond.

U dokter kan u help om 'n plan op te stel om u te help om enige ander mediese toestande die hoof te bied, insluitend depressie en angs wat gewoonlik mense met COPD raak.

Bronne:

Don D. Sonde. 2015. Moet COPD staan ​​vir 'comorbiditeitsverwante obstruktiewe longsiekte'? https://erj.ersjournals.com/content/46/4/901

COPD-stadiums en die goue kriteria. 2019. https://www.webmd.com/lung/copd/gold-criteria-for-copd

Healthline 2018. FEV1 en COPD: hoe u u resultate moet interpreteer. https://www.healthline.com/health/fev1-copd#diagnosing-copd