Die gebruik van behandelings soos voorgeskryf, kan 'n groot verandering in die pasiënt se gesondheid, bui en ontwikkeling toon sodra die allergiemedisyne of behandelingsroetine die simptome beheer.
Daar is verskillende vorme van allergiemedikasie:
antihistamiene
Antihistamiene werk deur die inflammatoriese effekte van histamien te blokkeer, een van die belangrikste chemikalieë wat die liggaam vrystel as dit in aanraking kom met 'n allergeen waarvoor u sensitief is. Antihistamiene is waarskynlik die bekendste soort allergiemedisyne, en die meeste is sonder voorskrif by 'n apteek beskikbaar. Hulle kan nies, jeuk, loopneus en korwe kalmeer. Dit kom in tablette, vloeistowwe, smelttablette of neussproei. Die nuwer, nie-kalmerende en minder kalmerende antihistamiene is veiliger as die ouer antihistamiene, omdat dit minder geneig is om slaperigheid of kalmering te veroorsaak.
Leukotriene Antagoniste
Hierdie allergiemedisyne blokkeer die werking van 'n groep chemikalieë, die leukotriene, wat die spiere om die lugweë van die longe saamtrek. Soos histamien, word dit gedurende die allergiese reaksie hoofsaaklik vrygestel van selle in die liggaam, mastselle, wat sentraal staan in die aanleiding van die allergiese reaksie.
Brongodilators
Dit werk deur die gladde spier van die lugweë van die long te verslap. Bronchodilators word gebruik om die digtheid van die bors en piepende asem te verlig, wat die onmiddellike simptome is asma. As u af en toe 'n piepende asem of asem op die bors het, kan u brongodilatators veilig gebruik as 'n enkele behandeling. As die simptome van die bors verleng is, moet brongodilatators saam met 'n kortikosteroïed-inhalator gebruik word, wat die langtermynontsteking wat asma aanvalle behandel, behandel.
dekongestante
Dekongestante beperk die bloedvate in die neus en kan gegee word as 'n neussproei, druppels of as tablette om die nasale verstopping onmiddellik te verlig. Hulle moet nie langer as 7 dae gebruik word nie, aangesien dit die weefsel van die neus kan beskadig en die simptome kan vererger.
Chromone
Die middels, cromolyn natrium (of cromolyn) en nedokromil, word gewoonlik saamgegroepeer as chromone (ook genoem cromoglikate). Cromoglycate werk deur die reaksies van die selle wat die histamien vrystel tydens 'n allergiese reaksie te blokkeer, en kan 'n nuttige alternatief vir 'n antihistamien wees om allergiese reaksies te voorkom. Hierdie behandeling werk egter net as dit geneem word voordat dit met die allergeen in aanraking kom, en dit kan 'n aantal weke duur voordat die gevolge van die behandeling gesien word. Cromoglycate word meestal in oogdruppels gebruik, en is die voordeligste in hierdie behandeling, aangesien antihistamiene nie altyd veel verligting bied van allergiese oogsimptome nie.
Adrenalien
Adrenalien (epinefrien) word gebruik vir anafilaktiese skok, waar die skielike hoë vlakke van histamien en ander stowwe wat tydens 'n allergiese reaksie vrygestel word, veroorsaak dat die pasiënt asemhalingsprobleme ervaar, en ook sy bewussynsverlies kan veroorsaak. Dit werk deur al die gevolge van die skielike vrystelling in die bloedstroom van histamien en die leukotriene teen te werk. Hierdie middel is die doeltreffendste behandeling vir die akute ernstige algemene allergiese reaksie wat bekend staan as "anafilakse" en het baie lewens gered.
Anafilaktiese skok kan onmiddellik voorkom na kontak met 'n allergeen, of tot 'n paar uur later. Adrenalien is 'n hormoon wat deur die liggaam geproduseer word en verlig die swelling wat verband hou met 'n allergiese reaksie asma simptome, vergemaklik asemhaling, trek bloedvate stywer aan en stimuleer die hart. Navorsing het getoon dat hoe gouer die adrenalien gegee word sodra 'n anafilaktiese reaksie begin het, hoe beter is die pasiënt se gesondheidsuitkoms. Om hierdie rede word mense wat die risiko loop van anafilakse dikwels 'n enkele eenheid voorgeskryf vir selfadministrasie deur inspuiting of via 'n outomatiese inspuitapparaat (byvoorbeeld Epipen, Jext of Anapen) wat veroorsaak word wanneer dit stewig teen die vel gedruk word. Die voorkeurspuitplek is in die spier aan die buitekant van die dy. Dit is noodsaaklik dat dit altyd saam met die allergiese persoon geneem word en beskikbaar is vir gebruik. Adrenalien-motorinspuiters lyk soos penne en word voorgeskryf volgens die gewig van die pasiënt. Die meeste kinders kry 'n junior inspuiter, maar groter kinders en tieners sal die volwasse weergawe voorskryf.
Nadat 'n dosis adrenalien gegee is, moet 'n ambulans ontbied word en die pasiënt moet hospitaal toe gaan sodat enige verdere reaksie behandel kan word.
Kortikosteroïede
Kortikosteroïede word dikwels “steroïede” genoem. Die steroïede wat gebruik word vir die behandeling van allergieë is amper identies aan die natuurlike hormoon, kortisol, wat deur die byniere van die liggaam geproduseer word. Medisinale kortikosteroïede werk deur te voorkom dat die liggaam die chemiese boodskappers (sitokiene genoem) maak wat verantwoordelik is vir die verlenging van die onmiddellike weefselontsteking wat plaasvind na blootstelling aan allergeen. Kortikosteroïede word dus gebruik vir die behandeling van langdurige ontsteking wat ervaar word tydens chroniese toestande soos asma, allergiese veltoestande, hooikoors en meerjarige rinitis.
Dit kan met die neussproei gegee word vir hooikoors en meerjarige allergiese rinitis. Dit verminder swelling. Swelling veroorsaak 'n toe, loop en jeukerige neus. Dit kan ook deur inaseming, asma en as ys of salf vir allergiese veltoestande geneem word. Om newe-effekte te voorkom, word hierdie inhalators en bespuitings geformuleer om op die oppervlak van die neus of long te werk en om sleg in die bloedstroom opgeneem te word. Sommige allergiese reaksies behels 'n tweede, laat fase reaksie uur na die aanvanklike allergiese reaksie. Hierdie tweede fase van allergiese reaksie word veroorsaak deur die immuunstelsel wat verdere immuunselle oproep om die liggaam te verdedig. Hierdie selle stel chemikalieë vry wat die deel van die liggaam wat reeds geïrriteerd is deur die aanvanklike allergiese reaksie verder vererger, en kan ook bykomende simptome in ander dele van die liggaam veroorsaak. Kortikosteroïede kan, anders as antihistamiene, die simptome van hierdie laatfase-reaksies verminder deur die aktiwiteit van die selle wat verantwoordelik is vir die vrystelling van verdere chemikalieë in die liggaam, te beperk. Op hierdie manier verminder steroïede nie net inflammasie nie, maar kan dit ook voortdurende chroniese allergiese inflammasie stop.
Kortikosteroïede kan in tabletvorm geneem word om verskeie manifestasies van allergiese siektes te behandel, byvoorbeeld by 'n pasiënt wat aan asma, allergiese rinitis en ekseem ly. Die voorskryf van kortikosteroïede in tabletvorm is gereserveer vir ernstige allergiese toestande.
'N Pasiënt wat steroïede gebruik, moet noukeurig dopgehou word en gereeld ondersoeke doen.
Anti-IgE behandeling
Die belangrikheid van immunoglobulien E (IgE) in atopiese afwykings soos asma, allergiese rinitis, voedselallergieë en atopiese dermatitis is goed vasgestel. Verhoging van die totale serum IgE word gewoonlik by baie atopiese pasiënte aangetref, en by geneiggestelde individue word allergeen-spesifieke IgE geproduseer. Die IgE-teenliggaampies is die algemeenste oorsaak dat die immuunstelsel op 'n allergeen reageer en 'n allergiese reaksie begin. Anti-IgE-middels word ontwerp om die sensitiwiteit vir ingeasemde of ingeslukte allergene te verminder, veral in die beheer van matige tot ernstige allergiese asma, wat nie reageer op hoë dosisse kortikosteroïede nie. Hulle neem die IgE-teenliggaampies uit sirkulasie. Die anti-IgE medikasie kan sommige mense toelaat om hul ingeasemde steroïedbehandelings te verminder, en selfs te stop. Omalizumab was die eerste gehumaniseerde monoklonale teenliggaam teen IgE wat in 2005 van stapel gestuur is. Intussen is daar baie ervaring met hierdie middel wat interessant is om ook baie goed te werk in chroniese spontane urtikaria.
Allergene-immunoterapie
Allergene-immunoterapie, ook bekend as desensitisering of hiposensitisering, is 'n mediese behandeling vir sommige soorte allergieë. Ontdek deur Leonard Noon en John Freeman in 1911, is allergeenimmunoterapie die enigste medisyne wat bekend is om nie net die simptome aan te pak nie, maar ook die oorsake van respiratoriese allergieë. Dit is die enigste oorsaaklike behandeling wat die immuunstelsel verander. Dit is nuttig vir omgewingsallergieë, allergieë vir insekbyte en asma. Die voordeel daarvan vir voedselallergieë is onduidelik en word dus nie aanbeveel nie. Immunoterapie is teenaangedui by pasiënte met ernstige, onstabiele of onbeheerde asma.
Injectie Allergen Immunoterapie - SCIT
Allergene-immunoterapie behels die inspuiting van toenemende hoeveelhede allergeen onder die vel totdat die sensitiwiteit vir die allergeen verminder word. Inspuitings word eers weekliks of twee keer per week gegee en daarna maandeliks oor 'n periode van 3-5 jaar. Allergie simptome sal nie oornag ophou nie. Hulle verbeter gewoonlik gedurende die eerste jaar van behandeling, maar die mees opvallende verbetering vind dikwels gedurende die tweede jaar plaas. Teen die derde jaar is die meeste mense ongevoelig vir die allergene wat in die skote voorkom - en hulle het nie meer noemenswaardige allergiese reaksies op die stowwe nie. Na 'n paar jaar se suksesvolle behandeling het sommige mense nie beduidende allergieprobleme nie, selfs nie nadat allergiese skote gestaak is nie. Ander mense het aanhoudende skote nodig om simptome onder beheer te hou. Hierdie behandeling is baie doeltreffend vir allergieë vir bye, perdebye, geel mantels, horing- en miergif en vir allergie vir sekere inhalerende allergene soos gras, onkruid en boom stuifmeel. Immunoterapie met inspuitings kan ook voordelig wees vir die behandeling van kat-, hond-, stofmyt- en skimmelallergie. Hierdie tipe allergiemedikasie is die enigste vorm van terapie vir allergiese siektes wat die simptome sterk kan verminder of kan lei tot die oplossing van simptome sonder medikasie en wat die ontwikkeling van verdere allergiese siektes kan voorkom as dit aan kinders toegedien word. Aangesien die risiko bestaan dat 'n ernstige allergiese reaksie onmiddellik of kort na die inspuiting plaasvind, moet allergeen-immunoterapie toegedien word in 'n mediese kantoor waar toepaslike medisyne en toerusting beskikbaar is. Pasiënte moet 20 - 30 minute onder mediese observasie bly na 'n immunoterapie-inspuiting in geval 'n allergiese reaksie voorkom. Newe-effekte tydens behandeling is gewoonlik plaaslik en sag en kan gewoonlik uitgeskakel word deur die dosis aan te pas. Die voordele kan jare duur nadat die behandeling gestaak is.
Sub-linguale (mondelinge) allergeen immunoterapie - SLIT
Sublinguale immunoterapie (SLIT) is 'n nuwer vorm van immunoterapie. In plaas daarvan om 'n allergeen onder die vel in te spuit, word klein dosisse vir twee minute onder die tong toegedien en dan ingesluk. Daar is twee soorte SLIT - tablette en druppels - op die oomblik beskikbaar vir gras stuifmeel, huisstofmyt en lapkruid. Sublinguale allergeentablette (SLIT-tablette) - Allergene word geformuleer in 'n vinnig oplosbare tablet wat onder die tong gehou word totdat dit heeltemal opgelos is. Die tablette word een keer per dag self toegedien. Sublinguale vloeibare allergeenekstrakte (SLIT-druppels) - 'n Waterige of vloeibare uittreksel van allergeen, toegedien as druppels, word ook 'n paar minute onder die tong gehou en word dan ingesluk. Die allergeen word deur die mondslijmvlies opgeneem. As u die uittreksel onder die tong hou, lyk dit doeltreffender vir die aflewering van aktiewe medisyne. Sublinguale immunoterapie (SLIT) -terapie word begin met die eerste dosis wat onder mediese toesig gegee word, en dan word die toediening een keer per dag voortgesit en word dit self deur die pasiënt of versorger tuis toegedien.
Allergie-lyers is dikwels allergies vir meer as een allergeen. Skote kan verligting bied vir meer as een allergeen, terwyl SLIT-behandelings beperk is tot 'n enkele allergeen.
Daar is voor- en nadele van hierdie verskillende vorme van allergiemedikasie
- SLIT is veiliger, met minder plaaslike en sistemiese allergiese reaksies as SCIT.
- SLIT is gemakliker vir pasiënte, geen naald nie.
- SLIT is geriefliker vir pasiënte en klinici omdat die pasiënt of versorger tuis self toedien.
- Terapeutiese nakoming van die pasiënt is belangrik. Pasiënte wat gereeld dosisse mis, sal moontlik nie bevredigende resultate hê nie.
- Pasiëntonderrig is nodig om te verseker dat die behandeling veilig en effektief uitgevoer word. Pasiënte sal onderrig benodig oor hoe om weer te begin met die behandeling.
Vra u allergoloog of allergiespesialis, hy kan u help om goeie kort- en langtermynbesluite te neem.