Asma in die kinderjare: oorsake, simptome, behandeling en hantering

Asma is die mees algemene longtoestand by kinders. Kinderasma is 'n langtermyn toestand wat veroorsaak dat die binneste voering van die lugweg ontsteek en geswel word en oortollige slym produseer. Dit maak ook die spiere rondom die lugweë styf. Wanneer hierdie dinge gebeur, word ons lugweë nouer (genoem brongokonstriksie) en ons vind dit moeiliker om lug in en uit ons longe in te asem.

Kinderasma raak ongeveer 1 uit 11 kinders in die VK [1] – dit kom neer op ongeveer 1.1 miljoen kinders [2] leef met die toestand. In die Verenigde State, 1 in 10 kinders asma het.

Mense van enige ouderdom kan asma hê. Simptome verskyn egter meestal vir die eerste keer in die kinderjare en gewoonlik voor die kind s'n vyfde verjaardag. [3]

Jou kind se asmasimptome kan verbeter namate hulle ouer word. Ongeveer die helfte van kinders met asma vind dat hul simptome verdwyn wanneer hulle tieners word. [4]

Ons weet nie presies wat asma veroorsaak nie. Dit is waarskynlik 'n kombinasie van omgewings- en genetiese (oorgeërfde) faktore [5]. Kinders is meer geneig om asma te ontwikkel as hulle:

  • Ekseem of allergie het
  • Hou 'n familielid met ekseem of allergieë
  • Word aan sigaretrook blootgestel (of as hul moeder aan sigaretrook blootgestel is toe sy swanger was)
  • Word blootgestel aan ander omgewingsbesoedelingstowwe
  • Woon in 'n lae-inkomste en swak hulpbronne gemeenskap [6] - dit kan deels wees as gevolg van klam, muf behuising en besoedeling
  • Het 'n respiratoriese virusinfeksie – ten minste die helfte van kinders wat hospitaal toe moet gaan met respiratoriese sinsitiale virus (RSV) ontwikkel later asma
  • Het 'n lae gewig gehad by geboorte
  • Is oorgewig of het ander gesondheidsprobleme [5]

Sekere snellers [7] laat asmasimptome vererger (opvlam), gewoonlik:

  • Asemhalingsinfeksies - gewoonlik viraal
  • Allergieë – byvoorbeeld, allergieë vir huisstofmyte, stuifmeel (dws hooikoors), kosse, kakkerlakke, swamspore, diere en troeteldiere kan allergie-geïnduseerde asma veroorsaak 
  • Sigaretrook
  • Besoedeling - soos uitlaatgasse van die motor en ander irritante in die lug
  • Weer uiterstes – warm, koud, klam of stormagtig
  • Oefening
  • Stres en sterk emosies, soos om baie ontsteld of opgewonde te voel

Snellers is persoonlik en een of meer van hierdie faktore kan jou kind se simptome laat opvlam.

Simptome van asma by kinders sluit in: [7]

  • Hoes - veral as die hoes aanhoudend is of aanhou terugkom
  • Piepende asemhaling - dit is 'n fluitgeluid as hulle asemhaal
  • Kortasem wees
  • Toegetrekte bors

Jou kind sal nie noodwendig heeltyd simptome hê nie – dit hang af hoe goed of swak beheer hul asma is, en of hulle aan enige snellers blootgestel word. Hulle simptome kan erger wees in die nag (soms na verwys as nagtelike asma [8]), eerste ding in die oggend wanneer hulle wakker word, of na oefening of uitbarstings van energie.

Wat is die simptome van asma by kinders onder 5?

Hoes en hyg is waarskynlik die maklikste tekens om te herken by kinders jonger as 5 jaar oud. As jou baba of kleuter asemloos is, kan hulle vinniger as gewoonlik asemhaal of hul liggaam gebruik om asem te haal (byvoorbeeld, lig hul skouers op en af ​​met elke asemteug).

Kinders onder 5 mag nie op dieselfde manier as 'n ouer kind of volwassene beskryf hoe hulle voel nie. Byvoorbeeld, in plaas daarvan om te sê hul bors voel styf, kan hulle sê dat hulle 'n maagpyn het of jy sal dalk agterkom dat hulle hul maag of bors vryf.

As u bekommerd is dat u kind asma kan hê, moet u dit na 'n dokter neem, wat waarskynlik:

  • Vra oor hul mediese geskiedenis - enige simptome en moontlike snellers wat u onlangs opgemerk het en wanneer dit voorkom
  • Vra of u kind of familielede ekseem of allergieë het
  • Doen 'n fisiese ondersoek – hulle sal veral na jou kind se bors luister vir enige hyg. Let daarop dat as hulle nie 'n gehyg kry nie, beteken dit nie noodwendig dat jou kind nie asma het nie.

As jou kind jonger as 5 is, kan hulle met vermoedelike asma gediagnoseer word op grond van een eenvoudige assessering. Om seker te wees dat dit asma is, sal jy egter moet wag totdat hulle oud genoeg is om 'n paar gekoördineerde asemhalingstoetse te doen. [9]

Kinders tussen 5 en 16 jaar oud sal deur hul dokter gevra word om een ​​of meer asemhalingstoetse te doen:

  • Spirometrie - u kind word gevra om so vinnig en so lank as moontlik in 'n mondstuk te blaas om te meet hoe goed hul longe werk.
  • Brongodilator-omkeerbaarheid (BDR) – as daardie eerste spirometrie-toets daarop dui dat jou kind nie baie goed uitasem (asemhaal) uit nie, sal jou dokter of asma-verpleegster vir hulle 'n eenmalige dosis brongodilatormedikasie gee. Twee spirometrietoetse – een voor en een na die medikasie – sal vir enige verbetering meet. 'n Positiewe BDR-toets bevestig 'n asma-diagnose.
  • Fraksionele uitgeasemde stikstofoksied (FeNO) - meet die vlak van ontsteking in die lugweë van u kind.
  • Peak expiratory flow (PEF) monitering – jou kind blaas in 'n klein buisie om te meet hoe vinnig hulle kan uitasem. As PEF van dag tot dag baie verander, kan dit 'n diagnose van asma aandui.

Moenie bekommerd wees as jou jong kind nie die hand-tot-asem-koördinasie het om hierdie toetse te doen nie – hulle kan elke ses tot 12 maande weer probeer. 'n resensie met jou verpleegster of dokter. Dit is 'n wonderlike geleentheid om oor jou simptome en behandeling te praat, en te besluit of enige veranderinge nodig is.

Daar is drie hooftipes inhaleerders wat gebruik word om asma by kinders te behandel: [10]

  • Verligter of redding (brongodilator) inhaleerder – gebruik dit af en toe om jou kind se simptome te verlig wanneer dit gebeur. Hulle is vinnig optree, binne sowat drie minute. 
  • Voorkom (anti-inflammatoriese) inhalator - gebruik dit elke dag om te voorkom dat u kind simptome het.
  • Kombinasie-inhalator – dit bevat twee soorte medisyne, waarvan een 'n ingeasemde kortikosteroïed is. Jou dokter sal jou vertel of dit daagliks of soos nodig gebruik moet word.

Inhalers lewer die medisyne as 'n spuitmiddel of poeier direk na waar dit nodig is - die lugweë. Die meeste kinders het goed beheerde asma as hulle hul inhaleerder(s) korrek gebruik. Deur 'n spasieerder aan die inhaleerder te koppel (indien toepaslik) of 'n verstuivertoestel kan dit makliker maak om te gebruik - veral vir babas en jong kinders.

Afhangend van hoe oud hulle is, moet kinders met moeilik beheerbare asma ook 'n daaglikse tablet moet inneem of na 'n ander inhalator moet oorskakel.

Verdere spesialis-bykomende behandelings vir kinders met ernstige asma sluit in teofillien (gladde spierverslapper wat in sommige wêreldwye plekke gebruik word, oud-VSA [10], steroïedtablette [11] en biologiese medikasie. [12]

Asma behandeling vir kinders

Kinders onder 5

  • As simptome lig en af ​​en toe is, kan jou dokter 'n "kyk en wag"-benadering neem om te sien of daar 'n patroon vir hul simptome is. Byvoorbeeld, verskyn hulle eers na 'n verkoue en gaan dan weg?
  • Voeg 'n verligterinhalator by om te gebruik as die simptome voorkom.
  • As die simptome voortduur, skryf 'n proef van 'n daaglikse voorkomingsinhalator voor, en stop dan. As jou kind se simptome binne vier weke terugkeer, is dit waarskynlik dat hulle asma het. In hierdie geval sal hulle gevra word om weer die daaglikse voorkomer te begin neem en 'n verligter-inhaleerder te gebruik soos benodig.
  • Voeg 'n daaglikse LTRA-tablet (of stroop) by vir ekstra voorkoming indien nodig.
  • As simptome ernstig is of aanhou nadat al die bogenoemde stappe gedoen is, sal dit na 'n spesialis verwys word.
Kinders van 5 tot 16 jaar
  • Skryf 'n verligter-inhaleerder voor soos nodig.
  • Voeg 'n daaglikse voorkomingsinhaleerder by indien nodig. Voeg 'n daaglikse voorkomingsleukotrieenreseptorantagoniste (LTRA) tablet by indien nodig.
  • As simptome voortduur, stop die LTRA en verander na 'n langwerkende voorkomingsinhalator.
  • As simptome voortduur, verander na 'n kombinasie-inhaleerder (beide voorkomer en verligter).
  • Raadpleeg 'n spesialis indien nodig.

Hoe kan jy asma vir kinders bestuur en onder beheer hou?

  • Gebruik en volg jou kind se asmabestuursplan. Deel dit met onderwysers, versorgers en nabye familielede.
  • Stel 'n daaglikse roetine in vir die gebruik van medisyne wat voorkom dat u en u kind dit kan onthou.
  • Hervul voorskrifte vir inhaleerders voor hulle verval.
  • Maak seker dat u kind te alle tye toegang tot hul verligterinhalator het en weet waar dit is.
  • Neem u kind ten minste een keer per jaar vir 'n ondersoek by hul dokter of asmaverpleegster.
  • Kyk gereeld of u kind se inhalator (en spacer) tegniek korrek is. Raadpleeg u asmaverpleegster of dokter vir 'n herinnering as u nie seker is nie.
  • Monitor jou kind se simptome en hou 'n simptome/verligterdagboek.
  • Teken die piekvloei gereeld tuis aan, indien nodig.
  • Weet wat jou kind se simptome veroorsaak en vermy dit.
  • As u of iemand in u huishouding rook, hou op.
  • Moedig jou kind aan om te oefen, 'n goeie dieet te eet en genoeg slaap te kry.
  • Weet wat om te doen as die simptome vererger, en as dit gebeur, moet u vroeg optree.
  • Leer u kind oor asma as hulle oud genoeg is, sodat hulle kan verstaan ​​hoe hulle simptome kan hanteer.
  • Raadpleeg u dokter of verpleegster as u kind hul aflosmiddel meer as drie keer per week moet gebruik.

Inligting en ondersteuning

U sal 'n oorvloed van verdere inligting oor allergieë en asma op ons webwerf vind, en ons hoop dat u dit sal ondersoek. Hieronder volg 'n paar onlangse artikels. Jy kan ook kontak met ons - ons hoor graag van u!

  • 2024-aanbevelings vir asmamonitering by kinders: 'n PeARL-dokument onderskryf deur APAPARI, EAACI, INTERASMA, REG en WAO. 
  • 'N Referaat wat saam met die GAAPP-president, Tonya Winders, geskryf is, is in Junie 2020 JACI gepubliseer en 'n uiteensetting van die internasionale onvervulde behoeftes in asma by kinders. Lees die vraestel na hierdie skakel.
  • 'N Wêreldwye handves vir alle kinders met asma kan gevind word na hierdie skakel.
  • "Asma: saam met u gesondheidsorgspangids" kan gevind word na hierdie skakel.

Verwysings

  1. Engeland N. NHS Engeland»Kinder asma. Engeland.nhs.uk. Gepubliseer 2020. Toegang op 22 April 2024. https://www.england.nhs.uk/childhood-asthma/.
  2. Tipes asma. Asma + Long VK. Gepubliseer 30 November 2022. Toegang verkry op 22 April 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/asthma/types-asthma#-childhood-asthma.
  3. Asma Simptome, Diagnose, Bestuur en Behandeling. Aaaai.org. Gepubliseer 2024. Toegang op 22 April 2024. https://www.aaaai.org/conditions-treatments/asthma/asthma-overview.
  4. UHBlog. Die helfte van kinders met ernstige asma kan daaruit groei. Uhhospitals.org. Gepubliseer op 17 Desember 2020. Toegang op 22 April 2024. https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2020/12/half-of-kids-with-severe-asthma-may-grow-out-of-it.
  5. Asma by kinders. Hopkinsmedicine.org. Gepubliseer op 12 Mei 2022. Toegang op 22 April 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/asthma/asthma-in-children.
  6. Kinders se asma-koerse wat verband hou met buurteienskappe, ras, etnisiteit. Nuus. Gepubliseer op 9 Junie 2022. Toegang verkry op 22 April 2024. https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/childrens-asthma-rates-linked-with-neighborhood-characteristics-race-ethnicity/.
  7. Gesondheid. Asma by kinders. Vic.gov.au. Gepubliseer 2023. Toegang op 22 April 2024. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/asthma-in-children#triggers-for-asthma-in-children.
  8. Nagtelike asma. Slaap Stigting. Gepubliseer op 4 Februarie 2021. Toegang verkry op 22 April 2024. https://www.sleepfoundation.org/sleep-related-breathing-disorders/asthma-and-sleep.
  9. Kinderasma: Maak 'n plan om aanvalle te beheer – Kinderasma – Diagnose en behandeling – Mayo Clinic. Mayo-kliniek. Gepubliseer 2023. Toegang op 22 April 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/diagnosis-treatment/drc-20351513.
  10. Teofillien (Orale Roete) Behoorlike gebruik – Mayo Clinic. Mayoclinic.org. Gepubliseer 2024. Toegang op 22 April 2024. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/theophylline-oral-route/proper-use/drg-20073599.
  11. Wat asma beteken vir kinders onder 5. Mayo Clinic. Gepubliseer 2023. Toegang op 22 April 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/in-depth/asthma-in-children/art-20044376.
  12. Bacharier LB, Jackson DJ. Biologiese middels in die behandeling van asma by kinders en adolessente. The journal of allergie and clinical immunology/Journal of allergie and clinical immunology/The journal of allergie and clinical immunology. 2023;151(3):581-589. doi:https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.01.002.

Laas geredigeer 10/06/2024