COPD Pasiëntbemagtiging Wetenskaplike bewyse is die tweede fase van ons COPD Pasiëntbemagtigingsprojekt, wat begin het met die sistematiese hersiening en aanpassing van die internasionale mediese riglyne vir pasiënte om dit makliker te verstaan.
Ons kan bevestig dat lewenskwaliteit in COPD, vanuit die pasiënt se perspektief, is:
- Die handhawing van die maksimum moontlike funksionaliteit en outonomie vir aktiwiteite van die daaglikse lewe.
- Uitbreiding van kapasiteit vir selfversorging, gebaseer op kennis van hul siekte en hul bemagtiging.
- Handhawing van respiratoriese gesondheid.
- Toegang tot respiratoriese rehabilitasie.
Strategieë is tradisioneel gemik op:
- Vermindering van die frekwensie, duur en intensiteit van exacerbasies.
- Aanpassing, verpersoonliking en monitering van medikasiereaksie om nakoming van behandeling te verseker.
- Vermindering van reddingsmedikasie.
- Vermindering van gesondheidsorg eise.
- Onderwys
COPD Pasiëntbemagtiging: Wetenskaplike bewyse en lewenskwaliteit in COPD
Waarom wetenskaplike bewyse belangrik is vir die pasiënt
Die samestelling van wetenskaplike bewyse is een van die fundamentele instrumente van bewysgebaseerde medisyne en die ontwikkeling van openbare gesondheidsbeleide. Hierdie werk bevat bewyse om die besluite van COPD-pasiënte, familielede, versorgers en die publiek te lei en dien as 'n grondslag vir die formulering van openbare gesondheidsbeleide in respiratoriese gesondheid.
Die tans beskikbare tale vir die PDF en infografika is Engels en Spaans. Jy kan tussen daardie 2 verander deur die taalkieslys op ons webwerf te gebruik. As jy hierdie bate in jou taal vertaal wil hê, sal GAAPP dit met graagte doen. Kontak ons by info@gaapp.org.
metode
Met 'n innoverende benadering is hierdie werk daarop gemik om besluitneming in respiratoriese gesondheid te ondersteun, gebaseer op kontrasterende bewyse en van die realiteit van daaglikse lewe vir die COPD-pasiënt. Ons het die sistematiese literatuuroorsigmetodologie wat deur Muka voorgestel is, aanvaar [1].
Lees meer oor die metodologie op hierdie skakel.
Hierdie projek het ten doel om besluitneming in respiratoriese gesondheid te ondersteun gebaseer op wetenskaplike bewyse en die daaglikse lewe van COPD-pasiënte. Ons multi-belanghebbende groep het 17 publikasies hersien, geselekteer en gesintetiseer en dit in 12 hoofonderwerpe georganiseer. Blaai deur die kwessies hieronder en laai elke bate in PDF af vir u gerief en om dit te deel.
COPD pasiënt Handves.
- Beginsel 1: Ek verdien 'n tydige diagnose en evaluering van my COPD.
- Beginsel 2: Ek verdien om te verstaan wat dit beteken om COPD te hê en hoe die siekte kan vorder.
- Beginsel 3: Ek verdien toegang tot die beste beskikbare, persoonlike, bewysgebaseerde inligting. Ek het behandeling nodig om te verseker dat ek so goed as moontlik sal lewe, so lank as moontlik.
- Beginsel 4: Ek verdien 'n dringende hersiening van my huidige behandelingsplan, as ek 'n verergering het, om toekomstige opvlammings en siektevordering te voorkom.
- Beginsel 5: Ek verdien toegang tot 'n respiratoriese spesialis wanneer nodig (hetsy dit in die hospitaal of in die gemeenskap verskaf word), om my COPD te bestuur, ongeag waar ek woon.
- Beginsel 6: Ek verdien om so goed moontlik te lewe, al het ek COPD sonder om uitgesonder te word of skuldig te voel.
Sleutelaanbevelings om aan die behoeftes van die COPD-pasiënt te voldoen.
- COPD-pasiëntgesondheidsgeletterdheid/-opvoeding: risikofaktore, tipes siektes, gepaardgaande simptome, die implikasies van die lewe met COPD, waarskuwingstekens en hoe om aan selfversorging deel te neem.
- Toegang tot gereedskap wat nodig is vir diagnose
- Persoonlike, proaktiewe bestuur wat poog om hul funksionaliteit te handhaaf en hul lewenskwaliteit te verbeter.
- Identifisering en intervensie van faktore wat met verergering geassosieer word
- Vroeë diagnose en behandeling van verergeringe, gemik op die voorkoming van nuwe episodes.
- Toegang tot gespesialiseerde sorg, ondersteun deur die gebruik van digitale tegnologieë en telemedisyne.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Hurst JR, Winders T, Worth H, Bhutani M, Gruffydd-Jones K, Stolz D, Dransfield MT. 'n Pasiënthandves vir Chroniese Obstruktiewe Longsiekte. Adv Ther. 2021 Jan;38(1):11-23. doi: 10.1007/s12325-020-01577-7. Epub 2020 27 Nov. PMID: 33245531; PMCID: PMC7854443.
- Akkurate diagnose:
- Noodsaaklike kriterium 1A: Individue moet toegang hê tot spirometrie wat uitgevoer word deur gesondheidswerkers wat opgelei is in die uitvoering en interpretasie van longfunksietoetse om 'n akkurate diagnose van COPD te fasiliteer (beide in hospitale en primêre sorgsentrums).
- Noodsaaklike kriterium 1B: Alle persone ouer as 40 jaar met bekende risikofaktore vir COPD, soos rook, omgewings- en beroepsblootstellings aan organiese en anorganiese stof, chemiese middels en dampe wat geïdentifiseer is deur geval-vindingbenaderings [51], en diegene wat met respiratoriese simptome vertoon , moet toegang hê tot diagnostiese longfunksietoetse, beeldtoetse soos nodig vir longkanker-sifting, en biomerkerassesserings.
- Voldoende pasiënt- en versorgeropleiding:
- Noodsaaklike maatstaf 2: Pasiënte moet persoonlike onderrig ontvang wat geskik is vir hul individuele behoeftes en vermoëns in terme van risikofaktore, diagnose, behandeling en opvolg, en betrokke wees by die besluitnemingsproses en hul selfversorgingsplanne.
- Toegang tot mediese en nie-mediese terapieë in lyn met die jongste bewysgebaseerde aanbevelings en toepaslike bestuur deur 'n respiratoriese spesialis, wanneer nodig
- Noodsaaklike kriterium 3A Pasiënte en hul versorgers - waar toepaslik - moet toegang hê tot tydige mediese assesserings, diagnoses en intervensies, hetsy in institusionele of gemeenskapsomgewings en gesondheidsorgstelsels moes 'n betroubare verwysingstelsel gevestig het om pasiënte van primêre sorg na spesialispraktisynsorg en hospitalisasie oor te skakel. , wanneer nodig.
- Noodsaaklike kriterium 3B Pasiënte moet toegang hê tot die mees koste-effektiewe en optimale bewysgebaseerde farmakologiese en nie-farmakologiese behandelings wat deur kliniese riglyne ingelig word.
- Effektiewe hantering van akute verergering:
- Noodsaaklike maatstaf 4 Na 'n COPD-verergering, moet pasiënte binne 2 weke na die aanvang van behandeling van 'n nie-gehospitaliseerde verergering of na 'n verergering-verwante hospitaal ontslag hersien word om optimalisering van behandeling te verseker.
- Gereelde opvolg met die pasiënt en versorger om 'n geïndividualiseerde sorgplan te hersien:
- Noodsaaklike kriteria 5 Ongeag die status van hul COPD, moet alle pasiënte hul COPD jaarliks deur 'n gespesialiseerde dokter laat nagaan.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Bhutani M, Price DB, Winders TA, Worth H, Gruffydd-Jones K, Tal-Singer R, Correia-de-Sousa J, Dransfield MT, Peché R, Stolz D, Hurst JR. Gehaltestandaardposisieverklarings vir veranderinge in gesondheidstelselbeleid in diagnose en bestuur van COPD: 'n globale perspektief. Adv Ther. 2022 Jun;39(6):2302-2322. doi: 10.1007/s12325-022-02137-x. Epub 2022 28 Apr. PMID: 35482251; PMCID: PMC9047462.
- Omgewings- en gasheerfaktore wat normale longontwikkeling kan verander:
- Tydens swangerskap kan dit die risiko van hyg, asma, lugwegontsteking en brongiale hiperresponsiwiteit verhoog:
- Moederlike rook
- Omgewingsbesmetting
- Vetsug en moederlike dieet (oormatige inname van foliensuur en vrye suikers)
- Amniotiese vloeistof, hoeveelheid en kenmerke (teenwoordigheid van pro-inflammatoriese mediators)
- Kinderjare en adolessensie
- Premature en lae geboortegewig
- Asma in die kinderjare
- Herhaalde respiratoriese infeksies
- Passiewe/aktiewe rook
- Voeding en vetsug by kinders
- Omgewingsbesmetting
- Jong volwassene
- Rook
- Biomassa blootstelling
- Omgewingsbesmetting
- Beroepsblootstelling
- Tydens swangerskap kan dit die risiko van hyg, asma, lugwegontsteking en brongiale hiperresponsiwiteit verhoog:
- Genetiese (COPD-geassosieerde gene) en epigenetiese faktore (omgewingsblootstelling wat COPD-geassosieerde geenuitdrukking bevoordeel).
- COPD gaan verder as rook (wat 'n sleutel omgewingsrisikofaktor bly) en is verwant aan talle risikofaktore vroeg in die lewe, wat interaksie het met die individu se genetika deur epigenetiese veranderinge wat deur die lewe veroorsaak word. Hierdie nuwe perspektief op COPD (Genome × Blootstelling × Tyd) kan ook toegepas word op baie ander menslike siektes wat tradisioneel beskou word as siektes wat aan veroudering gekoppel word.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Vila M, Faner R, Agustí A. Beyond the COPD-tabak binomial: Nuwe geleenthede vir die voorkoming en vroeë behandeling van die siekte. Med Clin (Barc). 2022 8 Jul;159(1):33-39. Engels, Spaans. doi: 10.1016/j.medcli.2022.01.021. Epub 2022 9 Maart. PMID: 35279314.
- Die verband tussen kardiovaskulêre siekte en COPD kan 'n gevolg wees van:
- Algemene risikofaktore (omgewings- en/of geneties)
- Algemene patofisiologiese weë
- Naasbestaan van beide siektes in hoë voorkoms
- Komplikasies (insluitend pulmonale verergering) van COPD wat bydra tot kardiovaskulêre siektes en
- Medikasie vir kardiovaskulêre siekte kan COPD vererger en omgekeerd.
- Kardiovaskulêre risiko in COPD is tradisioneel geassosieer met verhoogde siekte-erns, maar daar is ander assosiasies met COPD subtipes, relevant: Matige ernstige COPD (GOLD tipes B, C en D) gereelde verergerers, radiologiese subtipes (sentrolobulillêre emfiseem, koronêre vaatverkalkings op CT) en nuwe siektegroepe.
- Alhoewel die voorkoms van CVD hoog is in COPD-populasies, oorvleuel die kliniese manifestasies en is dit moontlik dat dit ondergediagnoseer is, so die insluiting van 'n soektog daarvoor optimaliseer diagnose en behandeling, en lei tot beter uitkomste.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Balbirsingh V, Mohammed AS, Turner AM, Newnham M. Kardiovaskulêre siekte in chroniese obstruktiewe longsiekte: 'n narratiewe oorsig. Toraks. 2022 30 Junie: thoraxjnl-2021-218333. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218333. Epub voor druk. PMID: 35772939.
- Die aanbieding van COPD by vroue het 'n paar kenmerkende kenmerke wat dit van COPD by mans onderskei:
- Vroue met COPD is geneig om jonger te wees
- Hulle word siek omdat hulle minder gerook het
- Hulle het meer simptome en haal slegter asem, maar het minder afskeidings.
- Die mees algemene comorbiditeit by vroue was asma, terwyl dit by mans diabetes was.
- FEV1-inkorting is groter by mans.
- Oefenvermoë by vroue met COPD is erger en hul liggaamsmassa-indeks is laer as dié van mans.
- In die vergelyking van uitkomste van mans en vroue met soortgelyke kliniese en demografiese eienskappe, is oorlewing langer in vroue en prognose is gewoonlik erger by mans, aangesien hulle meer comorbiditeite en twee keer die mortaliteitsrisiko uitdruk in vergelyking met vroue.
- In beide geslagte word die sogenaamde vetsug-paradoks in COPD egter uitgedruk, waarin 'n hoë liggaamsmassa-indeks geassosieer word met laer mortaliteit as 'n lae liggaamsmassa-indeks.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Perez TA, Castillo EG, Ancochea J, Pastor Sanz MT, Almagro P, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Rodríguez-Carballeira M, Navarro A, Lamprecht B, Ramírez-García Luna AS, Kaiser B, Alfageme I, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, De-Torres JP, Celli BR, Marin JM, Lopez-Campos JL, Riet GT, Sobradillo P, Lange P, Garcia-Aymerich J, Anto JM, Turner AM, Han MK, Langhammer A, Sternberg A, Leivseth L, Bakke P, Johannessen A, Oga T, Cosío B, Echazarreta A, Roche N, Burgel PR, Sin DD, Puhan MA, Soriano JB. Seksverskille tussen vroue en mans met COPD: 'n Nuwe ontleding van die 3CIA-studie. Respir Med. 2020 Sep;171:106105. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106105. Epub 2020 13 Aug. PMID: 32858497.
- Dit vereis die generering van kommunikatiewe ruimtes met die deelname van al die agente van die gesondheidsorgstelsel: pasiënte en familielede, gesondheidswerkers, bestuurders en direkteure van gesondheidsorginstellings, verskaffers, pasiëntondersteuningsverenigings en -stigtings, versorgers, ens.); aangepas by die werklike vereistes van pasiënte en hul omgewing. Met die doel om die vlak van vertroue te verbeter, wat die suiwer hospitaal/ambulante, tegniese en kliniese omgewing te bowe gaan.
- Met inagneming van die faktore wat vertroue in gesondheidsorginstruksies bepaal, die uitdrukking en aandag aan die gevoelde behoeftes van pasiënte, versorgers en gebruikers van gesondheidsorgdienste bevoordeel om die nodige middele tot hulle beskikking te stel, sowel as effektiewe kommunikasie, gebaseer op deursigtigheid, empatie en algehele positiewe beoordeling van die reaksie en betroubaarheid van die ingrypings.
- Gesondheidsgeletterdheid is die vermoë van 'n persoon om verskillende take in 'n digitale omgewing te verrig. Hierdie vaardigheid sluit die bevoegdheid in om inligting op te spoor, na te vors en te ontleed, sowel as om inhoud en ontwerpvoorstelle deur middel van digitale media te ontwikkel.
- Digitale geletterdheid maak die begrip en gebruik van beskikbare inligting moontlik om goeie gesondheid te bevorder en te handhaaf, wat selfbestuur van COPD ondersteun en veral kennis van die siekte en vlak van fisieke aktiwiteit beïnvloed.
- Die begeleiding, opleiding en leiding (afrigting) in gesondheid dra by tot die nakoming van behandeling, goeie besluitneming van COPD pasiënte rakende hul siekte (bemagtiging), en verbetering van hul lewenskwaliteit.
- Gesondheidsafrigtingsbevoegdhede moet by die opleidingsprofiel van gesondheidswerkers ingesluit word.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Hass, N. . (2022). Die konsep van 'n konfianza is 'n maatskaplike waarde wat die sistema sanitario público in España betrek. Tendencias Sociales. Revista De Sociología, (8), 87–132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
- Shnaigat M, Downie S, Hosseinzadeh H. Doeltreffendheid van gesondheidsgeletterdheidsintervensies op COPD-selfbestuuruitkomste in buitepasiënt-instellings: 'n sistematiese oorsig. COPD. 2021 Jun;18(3):367-373. doi: 10.1080/15412555.2021.1872061. Epub 2021 26 Apr. PMID: 33902367.
- Tülüce D, Kutlutürkan S. Die effek van gesondheidsafrigting op behandelingsnakoming, selfdoeltreffendheid en lewenskwaliteit by pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte. Int J Nurs Practice. 2018 Aug;24(4):e12661. doi: 10.1111/ijn.12661. Epub 2018 16 Mei. PMID: 29770542.
- COPD raak die armste en mees benadeelde mense buite verhouding
- 'n Groot deel van COPD-gevalle is voorkombaar: die verbod op enige tipe sigaret of tabak, en die verbetering van die kwaliteit van die lug wat ingeasem word, sal hierdie gevalle aansienlik verminder.
- COPD is 'n heterogene siekte met verskeie vorme van kliniese uitdrukking.
- Blootstelling aan risikofaktore in vroeë stadiums bepaal die trajek van longfunksie en die toekomstige waarskynlikheid om COPD te ontwikkel.
- Die diagnose moet uitgebreide kliniese kriteria insluit: respiratoriese simptome, persoonlike geskiedenis, risikofaktore, aanhoudende lugvloeiobstruksie gedokumenteer deur spirometrie en ander longfunksie of beeldingtoetse.
- Spirometrie alleen is nie in staat om vroeë lugwegveranderinge of emfisematiese vernietiging van longweefsel te identifiseer nie, en bespeur waarskynlik net onomkeerbare siekte.
- Die diagnose van verergering moet gebaseer word op gestandaardiseerde, bewys-bevestigde kriteria vir verergering van respiratoriese simptome.
- Verergeringe kan gekategoriseer word volgens die mate van kliniese, biologiese en fisiologiese agteruitgang in ernstige en nie-ernstige.
- Behandeling en prognose moet in ag geneem word die oorheersende risikofaktor vir elke pasiënt.
- Behandeling vir COPD is nie vir baie mense beskikbaar nie. Dit is 'n morele noodsaaklikheid om toegang tot effektiewe behandeling en die ontwikkeling van genesende of regeneratiewe behandelings te verbeter.
- Suksesvolle hantering van COPD sal waarskynlik bevoordeel word deur vroeë diagnose wat die patofisiologiese verskille en die kliniese uitdrukking van die siekte by elke individu in ag neem.
- Die uitskakeling van COPD vereis gesamentlike en gekoördineerde optrede, wat die belegging van voldoende finansiële hulpbronne en die samevloeiing van die intellektuele hulpbronne van alle betrokke partye moontlik maak: dokters, pasiënte, versorgers, regeringsbestuurders, regulerende agentskappe, private industrie en die algemene publiek.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, Bai C, Chalmers JD, Criner GJ, Dharmage SC, Franssen FME, Frey U, Han M, Hansel NN, Hawkins NM, Kalhan R, Konigshoff M , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. Na die uitskakeling van chroniese obstruktiewe longsiekte: 'n Lancet-kommissie. Lancet. 2022 17 Sep;400(10356):921-972. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9. Epub 2022 5 Sep. PMID: 36075255.
- Assessering en opvoeding oor die gebruik van inhalers is van kritieke belang vir die hantering van COPD.
- Herhaalde opleiding in inhaleertegniek, uitgevoer deur 'n gespesialiseerde verpleegster, het die nakoming en tevredenheid met die inhaleerder verhoog, maar het nie die langtermyn lewenskwaliteit (6 maande) verbeter nie.
- Enkele sleutelaspekte van voeding by COPD-pasiënte:
- Fraksionele dieet
- Daaglikse verbruik van energie en proteïenryke voedsel as 'n prioriteit om voedingstatus, funksionele kapasiteit en lewenskwaliteit te verbeter.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Ahn JH, Chung JH, Shin KC, Jin HJ, Jang JG, Lee MS, Lee KH. Die effekte van herhaalde inhaleertoestelhanteringsopvoeding by COPD-pasiënte: 'n voornemende kohortstudie. Sci Rep. 2020 12 Nov;10(1):19676. doi: 10.1038/s41598-020-76961-y. PMID: 33184428; PMCID: PMC7665176.
- Nguyen HT, Collins PF, Pavey TG, Nguyen NV, Pham TD, Gallegos DL. Voedingstatus, dieetinname en gesondheidsverwante lewenskwaliteit by buitepasiënte met COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 14 Jan;14:215-226. doi: 10.2147/COPD.S181322. PMID: 30666102; PMCID: PMC6336029.
- Die hoeveelheid fisiese aktiwiteit van die COPD-pasiënt hou direk verband met die fisiologiese beperkings wat met sy of haar siekte geassosieer word en met die korttermyn-vordering en prognose van die siekte.
- Die gebruik van gereedskap gebaseer op ervaring of pasiënt-gerapporteerde uitkomste, soos die hoeveelheid fisieke aktiwiteit en die moeilikheid wat tydens fisieke aktiwiteit ervaar word, sowel as gepaardgaande simptome, bied beter monitering van fisieke aktiwiteit wat deur toestelle geobjektiveer word.
- Beide die assessering van fisieke aktiwiteitsaanwysers, soos die aantal stappe per dag, is geldig, betroubaar en sensitief vir die evaluering van die doeltreffendheid van farmakologiese en nie-farmakologiese intervensies by COPD pasiënte.
- Langwerkende brongodilatorterapie, veral met die LABA/LAMA-kombinasie, bly die steunpilaar van COPD-behandeling.
- Periodieke herbeoordeling van die pasiënt is verpligtend. Dit laat die identifikasie van eienskappe en intervensies toe wat die voordele vir 'n spesifieke pasiënt of subset van pasiënte kan maksimeer.
- Bloed-eosinofieletelling is 'n nuttige merker om die reaksie op ingeasemde kortikosteroïede te verifieer en om toekomstige verergeringe te voorkom by pasiënte wat, ten spyte van voldoende brongodilatorbehandeling, steeds daaraan ly.
- Omstandighede vroeg in die lewe wat longfunksie beïnvloed, is van kritieke belang vir die latere ontwikkeling van COPD in volwassenheid.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Demeyer H, Mohan D, Burtin C, Vaes AW, Heasley M, Bowler RP, Casaburi R, Cooper CB, Corriol-Rohou S, Frei A, Hamilton A, Hopkinson NS, Karlsson N, Man WD, Moy ML, Pitta F, Polkey MI, Puhan M, Rennard SI, Rochester CL, Rossiter HB, Sciurba F, Singh S, Tal-Singer R, Vogiatzis I, Watz H, Lummel RV, Wyatt J, Merrill DD, Spruit MA, Garcia-Aymerich J, Troosters T; Chroniese Longsiekte Biomerker en Kliniese Uitkoms Assessering Kwalifikasie Konsortium Taakspan oor Fisiese Aktiwiteit. Objektief gemete fisieke aktiwiteit by pasiënte met COPD: Aanbevelings van 'n internasionale taakgroep oor fisieke aktiwiteit. Chroniese Obstr Pulm Dis. 2021 28 Okt;8(4):528-550. doi: 10.15326/jcopdf.2021.0213. PMID: 34433239; PMCID: PMC8686852.
- Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. Nuwe perspektiewe op chroniese obstruktiewe longsiekte. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 6 Sep;17:2127-2136. doi: 10.2147/COPD.S365771. PMID: 36097591; PMCID: PMC9464005.
- Omvattende, multidissiplinêre en gekoördineerde bestuur van COPD-pasiënte is 'n effektiewe en ekonomiese metode vir instellings om konsekwente kwaliteitsorg te verskaf. Die bevindinge van hierdie studie toon dat die implementering van 'n bewysgebaseerde sorgpakket vir COPD-pasiënte 'n doeltreffende strategie is om hospitaalheropnames op 30, 60 en 90 dae te verminder.
- Die sorgpakketvoorstel is gebaseer op GOUD-aanbevelings en optimaliseer sorg in 5 areas:
- Buitepasiënt konsultasie:
- Pulmonêre funksionele en dieet-evaluering.
- Gepersonaliseerde behandeling
- hospitalisasie
- Rehabilitasie en vroeë mobiliteit
- Assessering van depressie/angs
- Longkanker sifting volgens risikofaktore
- Ontslag medikasie aflewering
- Implementering van 'n Aksieplan, met besonderhede oor persoonlike aksies vir die bestuur van jou siekte.
- Onderrig:
- Gesondheidsopvoeding
- Opleiding in die gebruik van inhaleerders
- Wenke teen rook
- Oorgange tussen sorg:
- Verwysing na pulmonale rehabilitasie
- Verwysing na tuisversorging en geïntegreerde mobiele gesondheidsdienste.
- Verwysing na buitepasiënt-gemeenskapsondersteuningsgroepe
- Na-hospitaalopvolging
- Afspraak by longarts 7 dae na ontslag uit die hospitaal
- Opvolg telefoonoproep binne 2 tot 3 dae na ontslag
- Buitepasiënt konsultasie:
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Kendra M, Mansukhani R, Rudawsky N, Landry L, Reyes N, Chiu S, Daley B, Markley D, Fetherman B, Dimitry EA Jr, Cerrone F, Shah CV. Verminder hospitaalheropnames deur gebruik te maak van 'n bewysgebaseerde COPD-sorgbundel. Long. 2022 Aug;200(4):481-486. doi: 10.1007/s00408-022-00548-9. Epub 2022 7 Julie. PMID: 35796786.
- Rehabilitasie is een van die belangrike komponente van COPD-bestuur. Programme wat tussen 6 en 52 weke duur, verbeter die lewenskwaliteit van COPD-pasiënte aansienlik en verminder die aantal verergeringe, in vergelyking met diegene wat dit nie ontvang nie.
- Daar is 'n gebrek aan bewyse om werklik suksesvolle intervensies te identifiseer vir hul impak op die rehabilitasie en lewenskwaliteit van COPD-pasiënte na hospitaalopname.
- Kardiovaskulêre uithouvermoë oefening by volwassenes ouer as 65 jaar met COPD het hul funksionele herstel bevoordeel en verbeterde loopverdraagsaamheid.
- Die uitdaging om 'n beduidende verandering te maak gedurende 'n kort tydperk van binnepasiëntrehabilitasie beklemtoon die belangrikheid van vroeë, effektiewe intervensie om veerkragtigheid te verhoog en ontslag na die huis by ouer volwassenes te bevorder na 'n onbeplande hospitaalopname.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
- Dong J, Li Z, Luo L, Xie H. Doeltreffendheid van pulmonale rehabilitasie in die verbetering van die lewenskwaliteit vir pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte: Bewyse gebaseer op negentien gerandomiseerde beheerde proewe. Int J Surg. 2020 Jan;73:78-86. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.11.033. Epub 2019 13 Des. PMID: 31843677.
- Lambe K, Guerra S, Salazar de Pablo G, Ayis S, Cameron ID, Foster NE, Godfrey E, Gregson CL, Martin FC, Sackley C, Walsh N, Sheehan KJ. Effek van binnepasiënt rehabilitasie behandeling bestanddele op funksionering, kwaliteit van lewe, lengte van verblyf, ontslag bestemming, en mortaliteit onder ouer volwassenes met onbeplande opname: 'n oorsig oorsig. BMC Geriatr. 2022 11 Jun;22(1):501. doi: 10.1186/s12877-022-03169-2. PMID: 35689181; PMCID: PMC9188066.
- Woon in gebiede met lae bevolkingsdigtheid, breë voetgangerstrate, lae helling en lae blootstelling aan NO2 (stikstofoksied) is positief verwant aan objektiewe fisiese aktiwiteitsvlak, persepsie van fisiese aktiwiteit en funksionele kapasiteit van COPD pasiënte.
- Pasiënte wat in digbevolkte gebiede woon, is meer sittende en swakker funksionele kapasiteit het, veral as daar depressiewe simptome is.
- Die teenwoordigheid van steil hellings is geassosieer met groter funksionele kapasiteit, maar nie met verhoogde fisieke aktiwiteit nie.
- Langtermyn NEE2 (stikstofoksied) blootstelling is geassosieer met 'n sittende lewenstyl, probleme met fisieke aktiwiteit en dyspnee,
- Omgewingsblootstelling aan mikropartikels en geraas het geen korrelasie met fisieke aktiwiteit of oefenkapasiteit getoon nie.
- Hierdie bevindinge ondersteun die oorweging van omgewingsfaktore van die huisomgewing tydens die hantering van COPD en die versorging van pasiënte met chroniese siektes in die ontwikkeling van stedelike beplanning en vervoerbeleide.
Laai hierdie bate af:
Verwysing:
Koreny M, Arbillaga-Etxarri A, Bosch de Basea M, Foraster M, Carsin AE, Cirach M, Gimeno-Santos E, Barberan-Garcia A, Nieuwenhuijsen M, Vall-Casas P, Rodriguez-Roisín R, Garcia-Aymerich J. Stedelike omgewing en fisiese aktiwiteit en kapasiteit by pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte. Omgewing Res. 2022 Nov;214(Pt 2):113956. doi: 10.1016/j.envres.2022.113956. Epub 2022 22 Jul. PMID: 35872322.
Deskundige span:
'n Multidissiplinêre span pasiëntkundiges, klinici en navorsers verskeie dissiplines:
- Koördineringsgroep: Tonya Winders (GAAPP-president), Lindsay De Santis (GAAPP-direkteur), Victor Gascon Moreno (GAAPP-projekleier), dr Nicole Hass (woordvoerder en tegniese adviseur van APEPOC), dr Ady Angelica Castro (Mediese Navorser CIBER ISCIII).
- Werkgroep:Dr Ady Angelica Castro (Mediese Navorser CIBER ISCIII), Dr Isidoro Rivera (Primêre Sorgdokter), Dr Nicole Hass (woordvoerder en Tegniese Adviseur van APEPOC), Juan Traver (Pasiëntdeskundige), Alfons Viñuela (Pasiëntdeskundige).
- Metodologiese ondersteuning: Dr Carlos Bezos (Instituut vir die Pasiëntervaring, IEXP)
- Administratiewe ondersteuning en vertalings: Global Allergy & Airways Patient Platform (GAAPP)
- Pasiëntgroep: Juan Traver, Consuelo Díaz de Maroto, Antonia Coalla, Elena Diego, Asunción Fenoll, Fernando Uceta, Justo Herraíz, María Martín, Alfons Viñuela, Javier Jimenez.
- Bykomende ondersteuningsgroep (pasiënte): Fernando Uceta, José Julio Torres, Luís María Barbado, Maria Isabel Martín, Pedro Cabrera, Jose David Fernández, Mariluz Rodriguez, José Antonio Olivares.
- Groep pasiënt se familielede en versorgers: Ángeles Sánchez, Iván Pérez, Julián Durand, Matilde Aparicio, Maria del Mar Moreno.
Hierdie opvoedkundige bate is geskep vir COPD pasiënte en versorgers, danksy die samewerkende werk van:
Met die kliniese hersiening van:
Dankie aan die vrygewige ondersteuning van
Verwysings:
[1] Muka T, Glisic M, Milic J, Verhoog S, Bohlius J, Bramer W, Chowdhury R, Franco OH. 'n 24-stap-gids oor hoe om 'n sistematiese oorsig en meta-analise in mediese navorsing te ontwerp, uit te voer en suksesvol te publiseer. Eur J Epidemiol. 2020 Jan;35(1):49-60. doi: 10.1007/s10654-019-00576-5. Epub 2019 13 Nov. PMID: 31720912.