As urtikariêre simptome - rooiheid, korwe en jeuk - baie langer as 6 weke voortduur, word dit chroniese spontane urtikaria genoem. Ongemak kan enkele maande of jare voortduur, soms selfs dekades lank. Angio-oedeem kan ook voorkom, veral in die gesig of op die hande en voete en in die geslagsdeel. Dit is nou tyd om die oorsake deegliker te ondersoek, en in hierdie verband hoef die dokter en pasiënt nie slaaf te hou by die limiet van ses weke nie. Dit hang nie die minste af van die erns van die ongemak nie.

Urtikaria-ongemak word altyd basies veroorsaak deur die aktivering van mastselle. Daarom kan ongemak oral in die liggaam voorkom waar mastselle voorkom. Maselle kom hoofsaaklik in die vel en die slymvliese van die asemhalings- en spysverteringskanaal voor. Die aktivering van mastselle in die slymvliese van die lugweë kan lei tot disfagie en dispnee, terwyl die aktivering van mastselle in die spysverteringskanaal buikpyn, naarheid en diarree kan veroorsaak. Baie pasiënte rapporteer ook ongesteldheid, moegheid, hoofpyn en gewrigspyn wat tydens 'n ernstige urtikaria-aanval kan voorkom.

Snellers

Onder die geïdentifiseerde oorsake van sulke chroniese spontane urtikaria, in verband waarmee korwe / angio-oedeem daagliks, weekliks of minder gereeld voorkom, is chroniese infeksies of inflammatoriese prosesse (soos Helicobacter pylori), nie-allergiese hipersensitiwiteitsreaksies op voedsel, voedseladditiewe en dwelms (pseudo-allergieë) en outoreaktiwiteit, insluitend outo-immuun reaksies (reaksies veroorsaak deur outo-teenliggaampies). Die immuunstelsel van die liggaam voorsien teenliggaampies (immunoglobuliene) teen sy eie proteïene. Dit word aangeval deur die verdedigende teenliggaampies asof dit met gevaarlike indringers soos bakterieë te doen het. Die liggaam veg as 't ware homself. Daarom noem ons sulke verdedigings teenliggaampies teen "jouself" outo-teenliggaampies.

terapie

Die soeke na die sneller (of snellers) is dikwels speurwerk. Die uitskakeling van die onderliggende oorsaak moet die doel wees om chroniese urtikaria te behandel. In die geval van urtikarie-infeksie, moet die infeksie uitgeskakel word, en in die geval van onverdraagsaamheid wat veroorsaak dat urtikaria-induserende middels voorkom word. As so 'n behandelingsbenadering nie moontlik is nie of nie suksesvol is nie, word 'n simptomatiese behandeling gebruik (sien Terapie-afbeelding in die afdeling Terapie van Urticaria).

Die pragmatiese benadering is dus om 'n simptoomdagboek te hou en fyn dop te hou: Waar kom die gekwelde / angio-oedeem voor? Watter tyd van die dag? In verband met sekere aktiwiteite, soos tydens stort of tydens wandelinge in die winter? Is daar 'n verband met werktyd en vrye tyd of met sekere voedselsoorte, aktiwiteite, stokperdjies of siektes?

Waar voedsel of bymiddels as oorsaak vermoed word, kan 'n eliminasie-dieet van drie weke nuttig wees. 'N Mens kan byvoorbeeld begin met kraanwater, swart tee, beskuit en dan voortgaan met aartappels en rys, ensovoorts: as die simptome in hierdie tyd verdwyn, kan nuwe voedsel geleidelik ingevoer word totdat 'n mens diegene raak wat 'n aanval van urtikaria veroorsaak.

Watter soort ongemak word veroorsaak deur urtikaria?

Het u - miskien toe u nog 'n kind was - ooit brandnetels beland? Dan onthou jy seker nog die jeuk en brand en die gevoel dat jy moet krap. Jeuk is gewoonlik die mees onaangename en pynlike simptoom van urtikaria. Aangetaste pasiënte kan “teen die muur gedryf word” en slaap dikwels nie. Terloops, die jeuk (in teenstelling met die jeuk wat verband hou met atopiese ekseem/ neurodermatitis, byvoorbeeld) veroorsaak vryf en nie krap nie, dit wil sê, selde word vel wat deur vingernaels rou gekrap is, gesien. Byna altyd word die aangetaste vel as oorverhit beskou en na die oplossing van 'n episode droog. Soms meld pasiënte ook 'n velverbranding; selde word daar direkte pyn in die aangetaste velareas gerapporteer. By pasiënte met urtikaria kom die koring dikwels oor die hele liggaam voor, en nie net een keer nie, maar dikwels verskeie kere per dag en elke dag vir maande, jare en selfs dekades.

Tydens 'n urtikaria-aanval kan hoofpyn of gewrigspyn voorkom. In sulke gevalle moet eers vasgestel word of die korwe, jeuk of swelling die gevolg is van die behandeling van pyn en veroorsaak is deur byvoorbeeld die gebruik van asetielsalisielsuur (ASA, bv. In aspirien) of ander chemies verwante dwelms. Ons weet dat baie medisyne korwe kan veroorsaak. Pasiënte wat aan korwe ly, moet minder problematiese pynstillers soos parasetamol in plaas van asetielsalisielsuur inneem. In ongeveer 'n tiende van die urtikaria-pasiënte kom naarheid, slegte spysvertering of ander asemhalingsprobleme voor. In uiterste gevalle kan sogenaamde anafilaktiese skok ook voorkom in gevalle van urtikaria. Pyn kan egter ook 'n aanduiding wees van 'n ontsteking, en dit is bekend dat chroniese ontsteking, dws ontsteking wat oor 'n lang tydperk voortduur, urtikaria kan laat voortduur.

Kwaliteit van lewe

Dit is nie verbasend dat urtikaria die lewensgehalte van diegene wat geraak word, negatief kan beïnvloed nie. Die gevolge van urtikaria strek veel verder as die fisiese simptome en kan ook ernstige gevolge hê vir die welstand en lewensgehalte van diegene wat geraak word. Die gereelde mislukking van pogings om 'n onderliggende oorsaak van urtikaria te identifiseer, die onvoorspelbare simptome en die beduidende las wat die siekte meebring, lei dikwels tot frustrasie onder diegene wat geraak word.

Die ongemak wat veroorsaak word deur urtikaria kan lei tot slaapstoornisse en lusteloosheid. Jeuk en slaapstoornisse kan 'n negatiewe uitwerking op die loopbane hê. Baie pasiënte voel beperk in die alledaagse lewe. Die siekte lei ook dikwels tot 'n beperking van sosiale kontakte en gevolglik tot isolasie en eensaamheid. Nie ongewoon kom angs en depressie voor nie. Soms word diegene wat geraak word, geteister deur gedagtes van selfmoord. Urticaria is ook 'n groot las vir 'n vennootskap, en die gesinslewe word sterk beïnvloed.