Wat is koue urtikaria?

Koue urtikaria, of koue-geïnduseerde urtikarie, is 'n allergiese reaksie wat die vel affekteer wanneer dit aan iets kouds blootgestel word, soos koue water, weer of ys. Die koue temperatuur veroorsaak dat immuunstelselselle in die vel – genaamd mastselle – reageer en histamien en ander chemikalieë vrystel. Gewoonlik verskyn 'n rooi, jeukerige uitslag binne 'n paar minute na die koue blootstelling.

Hoe skaars is koue urtikaria?

Koue urtikaria is redelik skaars, hoewel die presiese aantal mense wat die toestand het nie bekend is nie. In Europa word beraam dat ongeveer een uit elke 2,000 XNUMX mense. Wat veroorsaak koue urtikaria?

Vir die meeste mense is die oorsaak onbekend - dit word idiopaties genoem. Soms kan dit veroorsaak word deur 'n infeksie, insekbyt, dwelms of bloedkanker.

Wat is die simptome?

Die aantal en erns van die simptome wissel van persoon tot persoon. Die mees algemene simptoom is a rooi, jeukerige uitslag (korwe, velplekke of gille) op die vel wat aan die koue blootgestel word.

Persoon met koue urtikaria simptome

Ander simptome sluit in:

  • Swelling (oedeem) in die gebied onder die vel wat aan die koue blootgestel word
  • Hoofpyn

Simptome kan vyf tot tien minute na blootstelling aan koue verskyn, wat gewoonlik tot 'n paar uur duur. Die simptome kan vererger namate u vel warm word na koue blootstelling.

Soms ervaar mense 'n ernstige allergiese reaksie in die hele liggaam, bekend as anafilakse, wat kan lei tot probleme met asemhaling, skok of floute. Dit is 'n mediese noodgeval en dringende behandeling is nodig.

Wie is in gevaar?

Koue urtikaria ontwikkel gewoonlik in die vroeë volwassenheid, maar dit kan mense van enige ouderdom beïnvloed. Dit is meer waarskynlik dat vroue dit het as mans.

Hoe word dit gediagnoseer?

As u simptome ervaar, moet u u huisdokter besoek wat u eers sal vra oor:

  • U mediese geskiedenis, ook indien u dit het allergieë
  • infeksies
  • Inseksteek
  • Huidige medikasie
  • Onlangse veranderinge in u dieet.

U dokter kan sekere diagnoses op grond van u antwoorde uitsluit of oorweeg. As hulle koue urtikaria vermoed, kan hulle u na 'n spesialis verwys of self 'n toets doen.

Diagnose is 'n eenvoudige prosedure wat die 'ysblokkietoets' genoem word. U dokter sal ongeveer vyf minute 'n ysblokkie op u arm plaas, verwyder dit en wag om te sien of u vel reageer as dit opwarm. As u koue urtikaria het, sal daar na 'n paar minute gewoonlik 'n rooi 'tjank' opvlam en verskyn waar die ysblokkie geplaas is.

Alhoewel hierdie toets redelik betroubaar is, is dit nie 100% akkuraat nie. Sommige mense reageer byvoorbeeld net op baie langer blootstelling aan koue; vir ander word die tjank vertraag en verskyn 'n paar uur later. Gewoonlik is u mediese geskiedenis in kombinasie met die ysblokkietoets voldoende om 'n diagnose te gee.

Sommige dokters gebruik 'n spesiaal ontwerpte temperatuurapparaat in plaas van 'n ysblokkie.

Behandeling van koue urtikaria

Die eerste behandelingsopsie is om blootstelling aan koue te voorkom. Dit kan egter nie altyd moontlik wees nie, afhangende van u beroep, lewenstyl of waar u woon.

Vermydingsmaatreëls word gewoonlik gekombineer met geneesmiddelterapie, wat soortgelyk is aan die behandeling vir urtikaria. Die opsies sluit in:

  • Antihistamiene (nie-kalmerend) - dit kan oor die toonbank gekoop word, anders kan u dokter dit voorskryf. U dokter moet dalk die dosis van u antihistamien geleidelik verhoog om die regte vlak vir u te vind
  • Omalizumab is 'n asma-middel wat soms gebruik word vir die behandeling van koue urtikaria teen antihistamien.

As u die risiko het van anafilakse, kan u dokter ook 'n outo-inspuiter met epinefrien voorskryf om u in noodgevalle saam te neem. Dit is 'n mediese toestel waarmee u vinnig 'n dosis epinefrien (adrenalien) kan toedien by die eerste teken van anafilakse. Die middel sal help om die allergiese reaksie te vertraag, maar u moet steeds mediese hulp soek.

Hoe kan ek my koue urtikaria bestuur?

Die meeste mense vertrou op lewenstylveranderinge om opvlam van hul toestand te voorkom. Dit raak egter nie almal op dieselfde manier nie.

Dit kan nuttig wees om u algemene snellers te leer ken en hoe die toestand u persoonlik raak. Kan u byvoorbeeld matige lae temperature verdra sonder dat u vel reageer, of is u temperatuurdrempel redelik hoog?

As u weet dat u onvermydelik aan die koue blootgestel gaan word, oorweeg dit om u antihistamien vooraf te neem.

Behalwe dat u u medisyne neem soos voorgeskryf, moet u dit vermy of voorsorg tref met:

  • Besoeke met lae omgewingstemperatuur, byvoorbeeld kelders, ysbane, supermarkte met koelkaste, ens.
  • Buite ontspanningsaktiwiteite, byvoorbeeld swem, watersport, sneeusport, grotte en berge
  • Huishoudelike werk, bv. Skoonmaak van vensters, ontdooiing van die vrieskas
  • Koue kosmetiese prosedures
  • Verkoelde / bevrore voedsel en drankies.

Vertel voor u mediese of tandheelkundige prosedure of bevalling aan u gesondheidsorgspan dat u koue urtikaria het, sodat hulle u kan warm hou tydens die prosedure.

Sal my koue urtikaria verdwyn?

Koue-geïnduseerde urtikaria is 'n chroniese toestand wat langer as ses maande duur. Dit duur gewoonlik 'n paar jaar, maar ongeveer een uit drie mense meld dat hul simptome met vyf tot tien jaar verdwyn.

As u dink dat u koue urtikaria het, moet u met 'n mediese beroep praat wat u advies kan gee.

Wat is die ander vorme van urtikaria?

Daar is verskeie ander tipes urtikaria, almal met verskillende vorme en oorsake. Dit sluit in:

AAAAI 2020. Korwe (urtikaria) en angio-oedeem oorsig. Amerikaanse Akademie vir Allergie, Asma en Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Britse Vereniging van Dermatoloë. 2020. Urtikaria en angio-edeem. Pasiënte-inligtingsblaadjies. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA et al. Die diagnose en hantering van akute en chroniese urtikaria: 2014-opdatering. J Allergie Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Inligtingsentrum vir genetiese en skaars siektes. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K, Hunnangkul S, Tuchinda P et al. Behandelings van koue urtikaria: 'n sistematiese oorsig. J Allergie Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N, Borzova E, Fomina D et al. Koue urtikaria - Wat ons weet en wat ons nie weet nie. Allergie 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Mayo-kliniek. 2019. Diagnose en behandeling. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Mayo-kliniek. 2019. Simptome en oorsake. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al. Die EAACI / GA²LEN / EDF / WAO-riglyn vir die definisie, klassifikasie, diagnose en hantering van urtikaria. Allergie 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397