Atopiese dermatitis, ook ekseem genoem
As jy of jou kind al ooit erge ekseem (Atopiese Dermatitis) opvlam gehad het, is jy vertroud met die ontsteekte, droë, verdikte vel en konstante, intense jeuk en krap. Gelukkig is daar maniere om simptome te verlig.
’n Geskatte 30 persent van die Amerikaanse bevolking ervaar simptome van atopiese dermatitis, volgens die National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, maar hierdie velsiekte is meer algemeen onder kinders. Simptome begin gewoonlik binne die eerste vyf jaar van die lewe, dikwels die eerste ses maande. Met tyd en behandeling, soos kinders volwasse word, sal ekseem dikwels verdwyn - maar dit gaan soms voort tot in volwassenheid.
Baie verskillende faktore dra by tot ekseem, insluitend voedsel- en omgewingsallergene, oormatige droogte van die vel, besering deur krap en inflammasie van bakterieë in die vel. Om elkeen aan te spreek is noodsaaklik om die toestand te beheer.
Ekseem en voedselallergene
Alhoewel ekseem nie noodwendig 'n allergiese siekte is nie, kan allergene 'n rol speel. Onder babas en kleuters met matige tot ernstige ekseem is dit dikwels 'n voedselallergene.
Die mees algemene voedselallergieë in die Verenigde State is koeimelk, eier, koring, soja, grondboontjies, boomneute en seekos. As jy dink jou kind het dalk voedselallergieë, gaan na 'n gesertifiseerde allergoloog vir 'n akkurate diagnose voordat u voedsel uit u kind se dieet verwyder.
Omgewingsallergene
Algemene binnenshuise allergene wat ekseem affekteer, sluit in stofmyte en troeteldierdander. Om blootstelling aan stofmyt te verminder, omhul kussings en matrasse met stofmytbedekkings, was linne weekliks in warm water, stofsuig met 'n HEPA (hoë-doeltreffende deeltjies lug) vakuum, en verminder binnenshuise humiditeit tot 40-50 persent, aangesien stofmyte vog nodig het. om te lewe.
Geen maatreëls kan die skilfer van troeteldiere effektief verminder as die dier in die huis bly nie, maar dit sal help om troeteldiere uit die slaapkamers te hou en van meubels of matte af waar kinders slaap of speel. Danderige skilfers akkumuleer in huisstof, dus gebruik HEPA-stofsuiers om dit onder te hou. As alles anders misluk, is dit dalk die enigste opsie om 'n nuwe huis vir die troeteldier te vind.
Voorkoming van droë vel
Die vel van kinders met ekseem droog vinniger uit as gesonde vel, daarom is dit belangrik om dit goed gehidreer te hou.
Dokters beveel dikwels die “week en verseël”-metode aan – sit die kind vir 15 minute in 'n bad met louwarm water om die water te laat intrek, skud dan óf oortollige water af óf klop liggies droog met 'n handdoek. Wend dadelik bevogtiger in 'n dik laag aan. . Wend gereeld bevogtiger aan. Die Nasionale Ekseemvereniging beveel salfbevogtigers aan eerder as lotions of ys.
Aktuele kortikosteroïedmedisyne
Baie kinders benodig aktuele kortikosteroïed-velsalf of -rome om hul ekseem ten volle te beheer. Dit kom in 'n wye reeks sterkpunte, so vra altyd jou dokter watter medikasie en behandeling opsies is die beste geskik vir u kind.
Die jeuk beheer
Beheer van die jeuk is van kardinale belang: Hoe meer die kind die vel krap, hoe meer ekseem vererger, en simptome kan buite beheer raak. Oor-die-toonbank antihistamiene kan help om die rand van die jeuk af te haal en vir 'n beter nag se slaap voorsiening te maak. Sommige ouers vind om nat lappe om die aangetaste vel te draai die jeuk verlig en hou op om te krap.
As jou kind se ekseem swak beheer word, raadpleeg jou raad-gesertifiseerde allergis vir verdere behandelingsopsies.
Aangepas uit Allergie en asma vandag tydskrif se “Eczema and Allergies” deur John Lee, MD, kliniese direkteur van die Food Allergy Program in Boston Children's Hospital.
Ander hulpbronne vir atopiese dermatitis:
Simptome van atopiese dermatitis
Atopiese dermatitis, 'n vorm van ekseem, is 'n chroniese inflammatoriese velsiekte wat baie verskillende simptome veroorsaak, wat baie vorme kan aanneem en van persoon tot persoon kan wissel. Verskeie simptome kan gelyktydig voorkom.
Die mees algemene aanwysers is:
- droë vel oor die hele liggaam
- erge jeuk, veral snags
- velontstekings wat herhaaldelik voorkom
- Rooi kolle
- Klein, opgehefde bultjies wat vloeistof en kors kan lek as dit gekrap word
- Rou, sensitiewe, geswelde of dik vel van krap
Simptome van atopiese dermatitis is nie konstant nie. Hulle kan 'n rukkie verdwyn. Alhoewel daar niks aan die veloppervlak gesien kan word nie, is daar steeds ontsteking onder die vel en sal dit uiteindelik weer aan die buitekant verskyn.
Ander simptome wat verband hou met atopiese dermatitis sluit in:
- Chronies jeukerige, skubberige vel: jeukerige velareas word gewoonlik gekrap, wat hulle selfs jeuker maak. Hierdie velareas word egter dikwels uit gewoonte gekrap, wat veroorsaak dat die aangetaste vel verkleur, dik en leeragtig word.
- Velinfeksies: Herhaalde krap kan oop sere en krake veroorsaak. Dit is 'n oop deur vir bakterieë en virusse.
- Handdermatitis: mense wat hul hande gereeld skoonmaak of ontsmet, kan handdermatitis ontwikkel.
- Allergiese kontakdermatitis: dit verskyn na direkte kontak met 'n stof of 'n allergiese reaksie daarop. Baie stowwe kan sulke reaksies veroorsaak, insluitend seep, skoonheidsmiddels, geure, juweliersware en plante.
- Asma en hooikoors: Atopiese dermatitis is dikwels 'n voorloper van asma en hooikoors. Kinders wat in hul vroeë jare aan atopiese dermatitis simptome gely het, is 50% meer geneig om asma en hooikoors as tieners te ontwikkel.
- Slaapversteurings: As gevolg van die voortdurende jeuk, sukkel baie mense om aan die slaap te raak en deur die nag te slaap. Die slaapstoornisse vererger atopiese dermatitis. Dit is 'n bose kringloop.
Atopiese dermatitis simptome kom dikwels voor op die volgende liggaamsdele:
- gesig
- nek
- hande
- polse
- elmboë
- knieë
- enkels
- voete
Die volgende velareas word beïnvloed, afhangende van ouderdom:
- Babas: Die gesig - veral die wange. AD kan versprei na die bolyf en ledemate.
- Babas: Die enkels, polse, ledemate, insluitend vingers en tone.
- Ouer kinders en tieners: Plooie van die gewrigte (elmboë en knieë), ook die agterkant van die hande, voete en vingers.
- Volwassenes: benewens die areas tipies van ouer kinders en adolessente, is daar ook die nek, ooglede en gesig.
Bronne:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
Wat is ekseem van Allergy & Asthma Network
https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/
Behandeling vir AD
Daar is geen standaardterapie vir alle pasiënte met atopiese dermatitis. Elke pasiënt moet individueel behandel word. Daarom is daar ook nie net een moontlike terapie vir atopiese dermatitis nie. Die behandeling bestaan uit 5 elemente:
- Vermyding van snellers
- Velsorg
- Behandeling van jeuk
- Behandeling van inflammasie
- Opleiding en rehabilitasie
Vermyding van atopiese dermatitis-snellers
Eerstens is dit noodsaaklik om te weet wat die episode van atopiese dermatitis veroorsaak. Dit kan stofmyte, dierehare, skoonmaakmiddels of skoonmaakmiddels, kos, ens. Ook kan die weer 'n rol speel.
'n Ooreenstemmende toets kan by die dermatoloog of in toepaslike laboratoriums gedoen word. Konsekwente vermyding van die sneller is die basis vir die behandeling van ekseem.
Velsorg
Vel benodig daaglikse sorg met bevogtigende en hervette salf of lotions wat natuurlik en vry van preserveermiddels is. PH-neutrale produkte is verkieslik om die vel skoon te maak.
Baie konvensionele badbymiddels of stortgels beroof die vel van sy beskermende versperring. Dit word dus beter vermy. Dieselfde geld vir vloeibare seep en benattingsmiddels. Sout as 'n badbymiddel kan help om die water in die vel te bind en dit soepeler te maak. Veral nuttig is hervette stortgels en badolies.
Nadat jy gestort of gebad het, moet die vel nie droog gevryf word nie. Droog net liggies of dep dit droog. Onmiddellik nadat jy gestort of gebad het, wend die bevogtigende sorgproduk wat jy van jou dokter of apteker ontvang het aan vir daaglikse gebruik.
Behandeling van jeuk
Jeuk is erg in atopiese dermatitis. Hoe meer dit gekrap word, hoe meer ontsteking kom voor. Dit is 'n bose kringloop. Slegs konsekwente vermyding van snellers, velsorg en nakoming van die dokter se behandelingsaanbevelings sal die jeuk verbeter.
Hou kinders se naels so kort as moontlik om beserings te vermy. In 'n noodgeval kan jy ook handskoene vir die kind aantrek.
Nat wrap terapie kan ook nuttig wees. Nadat hy 'n week-en-seël warm bad gedoen het en die medikasie toegedien het, word die pasiënt se ekseembeskadigde vel toegedraai in 'n laag nat lappe, dikwels bo-op droë klere – soos slaapklere, sweetpakke of buissokkies.
Behandeling van die ontsteking
Die ontstekings word oor die algemeen behandel met velsalf en sistemiese medikasie.
Behandeling van die vel
Ligte tot matige ontstekings word gewoonlik met anti-inflammatoriese kortisoonsalf behandel. Kortisoon het 'n anti-inflammatoriese effek en word hoofsaaklik vir akute episodes gebruik. As gevolg van die newe-effekte daarvan, moet kortisoon slegs vir kort periodes gebruik word. Daarbenewens is preparate wat kortisoon bevat nie geskik vir alle velareas (bv. gesig, geslagsarea nie). Daarom moet kalsineurien-inhibeerders eerder in hierdie gebiede gebruik word. Hierdie ys het ook 'n anti-inflammatoriese effek.
Behalwe kortison-salf word die volgende produkte ook gebruik vir die behandeling van atopiese dermatitis.
Sistemiese behandeling
Ernstige gevalle van atopiese dermatitis word met sistemiese medikasie behandel. Aan die een kant kan kortikosteroïede mondelings of as inspuitings voorgeskryf word, en aan die ander kant is daar sogenaamde biologiese behandelings, wat as inspuitterapie gebruik word.
fototerapie
Fototerapie is die behandeling van die vel met elektromagnetiese strale, hoofsaaklik in die ultraviolet (UV) reeks. UVA-strale dring dieper die vel binne en kan dus ook dieperliggende inflammatoriese brandpunte bestry. Hoë dosis UVA-bestralingsterapie kan gebruik word vir atopiese ekseem. Lae dosis UVA-straling word in PUVA-terapie gebruik.
PUVA beteken dat die effek van die UVA-strale versterk word met die aktiewe geneesmiddelbestanddeel Psoralen. Psoraleen word aan die pasiënt toegedien deur middel van kapsules in die vorm van baddens of salf (indien slegs individuele areas van die liggaam soos hande of voete aangetas word). Die kombinasie van Psoraleen en UVA het bewys dat dit baie effektief is in baie velsiektes, aangesien hierdie terapie uitgesproke inflammasie-onderdrukkende effekte uitoefen.
In vergelyking dring UVB-terapie net die meer oppervlakkige lae van die vel binne. Hierdie vorm van bestraling is vergelykbaar met natuurlike sonlig. Suiwer UVB-terapie is baie maklik om uit te voer, het min newe-effekte (kan ook gebruik word op swanger vroue, kinders of pasiënte met 'n geskiedenis van gewasse), en is insgelyks effektief as PUVA-terapie vir baie velsiektes. Benewens die onderdrukking van inflammatoriese velprosesse, lei alle fototerapieë ook tot die verbruining van die vel.
Opleiding en rehabilitasie
In opleidingskursusse vir atopiese dermatitis leer pasiënte hoe om die siekte in die alledaagse lewe en by die werk te hanteer. Inligting en praktiese wenke vir behoorlike velsorg, voeding, die hantering van terugvalle, of ontspanningstegnieke word aangebied.
Rehabilitasie kan oorweeg word vir ernstige ekseem en 'n verloop van die siekte met byna geen simptoomvrye periodes nie. Die doel hier is om die behandeling te verbeter sodat dit moontlik is om voort te gaan werk.
Dikwels lei ekseem en jeuk tot slaapprobleme, wat ook 'n sielkundige stremming op die pasiënt kan plaas. Ontspanningsoefeninge help dikwels hier. As die sielkundige klagtes uitgespreek word, kan sielkundige terapie ook 'n opsie wees.
Bronne
- https://allergyasthmanetwork.org/allergies/food-allergies/
- https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279
- https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/crisaborole
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/topical-calcineurin-inhibitors
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/coal-tar