Diagnose en behandeling

Alhoewel 'n hoes dalk nie lewensgevaarlik is nie - almal hoes en hoes kan help om die lugweë van irritante skoon te maak - 'n chroniese hoes kan ander gesondheidstoestande aandui.

Wanneer 'n hoes aanhoudend raak, kan dit irriterend en uitputtend wees. ’n Chroniese hoes kan slaap onderbreek en lighoofdigheid, braking, urinêre inkontinensie en selfs ribfrakture veroorsaak. Dit is meer rede waarom jy 'n dokter moet sien as jy 'n chroniese, aanhoudende hoes ervaar.

Wat is 'n chroniese hoes?

'n Chroniese hoes is 'n hoes wat langer as drie weke aanhou. Soms kan chroniese hoes by volwassenes of kinders maande of selfs jare duur. Dit kan kommerwekkend wees, veral as jy nie weet wat die oorsaak van die hoes is nie.

Ongeveer 12% van mense in die VK ervaar daagliks of weekliks chroniese hoes, terwyl ongeveer 30 miljoen mense jaarliks ​​buitepasiëntklinieke besoek weens hoesprobleme in die Verenigde State.

Vrou met chroniese hoesimptome

Meestal kom chroniese hoes saam met ander tekens en simptome voor. Hierdie simptome kan insluit:

  • Hyg en kortasem
  • Hoogheid van stem
  • N lopende neus
  • Bors seer
  • Gereelde keel skoonmaak
  • Chroniese naghoes
  • Slaapverlies as gevolg van hoes
  • Hoofpyn
  • Duiseligheid.

oorsake

Daar is baie moontlike oorsake, insluitend reeds bestaande mediese toestande of rook. Alhoewel dit minder waarskynlik is, kan 'n aanhoudende hoes ook veroorsaak word deur 'n ernstige gesondheidstoestand, soos kanker. Dit is hoekom dit belangrik is om 'n dokter te sien as jou hoes voortduur, en as slym of bloed veroorsaak.

Oorsake van 'n herhalende voortslepende hoes sluit in:

  • Asma (Insluitend erge asma)
  • Chroniese brongitis (ernstige, langdurige inflammasie en irritasie van die brongi)
  • Nanasale drup (die ekstra slym wat uit die neus afgeskei word wat in die keel afloop, wat jou laat hoes)
  • Gastroïntestinale refluksiekte (GERD)
  • Sinusitis (ontsteking van die sinusse, hol holtes in die kop wat help om die lug wat ons inasem te filter en te bevogtig)
  • Longontsteking
  • Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
  • Long infeksies
  • Long kanker
  • Lugbesoedeling
  • Kinkhoes (kinkhoes)
  • Aspirasie (asemhaling in vreemde voorwerpe of deeltjies)
  • ACE-remmers (middels wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel)
  • Allergieë
  • Rook.

Diagnostiese toetse kan die volgende insluit:

Imaging toetse

Beeldtoetse kan uitgevoer word om die oorsaak uit te vind. Alhoewel 'n X-straal dalk nie algemene oorsake soos asma of postnasale drup openbaar nie, kan dit gebruik word om siektes soos sinusinfeksie en longontsteking te identifiseer. Hulle kan ook ander longsiektes opspoor wat die risiko verhoog om 'n chroniese hoes te ontwikkel. Gerekenariseerde tomografie (CT) skanderings kan gebruik word om die longe en sinusse vir infeksies na te gaan.

Laboratoriumtoetse

Laboratoriumtoetse word gebruik wanneer 'n chroniese hoes met slym geëvalueer word. As jy 'n chroniese hoes ervaar met slym wat gekleur is - geel, rooi, bruin, groen of selfs wit - kan jou huisdokter 'n monster van die slym neem om vir bakterieë te toets. Gekleurde slym kan dui op 'n spesifieke virale of bakteriële infeksie, soos brongitis, tuberkulose of longontsteking.

Longfunksie toetse

Longfunksietoetse kyk hoe goed jy kan asemhaal en is gewoonlik nie-indringend. Hulle word dikwels gebruik om toestande soos COPD en asma te diagnoseer.

Die mees algemene longfunksietoets is die spirometrietoets, waarin jy gevra sal word om 'n volle asem in te haal en dan so kragtig as moontlik uit te asem. Die spirometer sal aan 'n mondstuk vasgemaak word waarin jy sal asemhaal, en dit sal meet hoeveel lug jy in een sekonde kan uitasem en die volume van die totale lug wat jy in een asem kan uitasem.

Ander toetse sluit in longvolumetoetse, diffusiekapasiteittoetse en oefentoetse.

Omvang toetse

In gevalle waar jou huisdokter nie in staat is om die oorsaak van jou hoes vas te stel nie, kan hulle spesiale omvangtoetse soos rinoskopie en brongoskopie bestel. Dit sal die invoeging van 'n dun buis met 'n lig en lens in óf die neus óf mond behels. 'n Biopsie kan van hierdie plekke geneem word om na abnormaliteite te kyk.

  • Renosterskopie behels die gebruik van 'n renoster om die sinusse, neusgange en boonste lugweg te sien
  • Brongoskopie gebruik 'n brongoskoop om die lugweë en longe te bekyk.

Diagnose by kinders

In die geval van chroniese hoes by kinders, word spirometrie en 'n borskas x-straal gewoonlik uitgevoer om die oorsaak van die hoes te bepaal. Jy en jou kind sal ook vrae oor hul gesondheid gevra word, soos wanneer die hoes begin het, hoe hulle voel, die aard van die hoes (of dit 'n chroniese droë hoes of 'n chroniese hoes met slym is), en wat moontlik veroorsaak het die hoes.

behandeling

Dit is belangrik om die oorsaak te ken voordat behandeling begin word. In sommige gevalle kan dit veroorsaak word deur verskeie onderliggende toestande.

Chroniese hoesbehandeling kan die volgende behels:

  • Gebruik van medikasie vir chroniese hoes: Verskeie medikasie kan gebruik word om chroniese hoes te behandel. Jou huisdokter kan jou medikasie voorskryf soos antibiotika (as bakterieë die oorsaak van jou hoes is), asmamiddels, suurblokkeerders (om suur refluks te behandel), antihistamiene of kortikosteroïede (vir die behandeling van allergieë).
  • Hoesonderdrukkers: Die diagnose van chroniese hoes en die oorsaak daarvan kan 'n rukkie neem, so jou huisdokter kan hoesdempers voorskryf om jou simptome te verlig terwyl jy wag vir jou toetsuitslae. Moenie oor-die-toonbank medisyne gebruik om hoes by kinders jonger as ses te behandel nie, tensy die medisyne vir pynverligting of om koors te verminder.
  • Opiate: Oor-die-toonbank medisyne word gewoonlik nie aanbeveel vir die behandeling van chroniese hoes nie, want daar is geen noemenswaardige bewyse vir hul doeltreffendheid nie. Huidige behandelings vir chroniese hoes behels egter opiate soos kodeïen, morfien en diamorfien. Opiate moet slegs geneem word wanneer dit deur u geneesheer voorgeskryf word en in die regte dosis, soos aangedui.
  • Gefapixant: Hierdie nuwe Merck-middel word tans deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) hersien. Proewe van Gefapixant het belowende resultate getoon vir die behandeling van chroniese hoes, veral vuurvaste en onverklaarbare chroniese hoes, en daar word gehoop dat dit geredelik beskikbaar sal wees as 'n behandelingsopsie in die nie te verre toekoms. Aangesien P2X3-reseptore in die voering van die lugweë op sensoriese senuweevesels gevind word, is die middel 'n vorm van selektiewe P2X3-reseptorantagonis wat werk deur aan die reseptore te bind en die aktivering van sensoriese senuwees te verminder. Dit help om chroniese hoes te verminder. Twee ewekansige, dubbelblinde, placebo-beheerde studies – genaamd COUGH-1 en COUGH-2 – het bevind dat die neem van 45mg Gefapixant twee keer per dag die erns van chroniese hoes verminder het met byna 50% en die lewenskwaliteit verbeter het.

As jy 'n roker is, kan dit help om simptome te verminder om op te hou of jou rookinname te verminder. Praat met jou dokter vir advies en ondersteuning oor hoe om op te hou.

Een van die newe-effekte van die neem van ACE-remmer medikasie kan 'n hoes wees. As jy chroniese hoes ervaar en hierdie medikasie neem, kan jou huisdokter vir jou 'n ander medisyne voorskryf.

As jou hoes geweier het om op te hou ten spyte van die ontvangs van behandeling, het jy dalk 'n chroniese refraktêre hoes (CRC). Mense met CRC is minder in staat om hul hoes te onderdruk. Hierdie soort hardnekkige, onverklaarbare hoes kan egter met beide farmakologiese en nie-farmakologiese metodes bestuur word.

Huis remedies

Boererate moet nie jou huisdokter se voorskrif of mediese riglyne vir die behandeling van jou toestand vervang nie. Sommige boererate kan egter help om jou hoes te verlig en jou herstel te bespoedig.

Hieronder is 'n paar effektiewe chroniese hoesmiddels wat jy dalk wil probeer.

  • Gebruik lugbevogtigers: Om die lug te bevogtig kan help, veral met mense wat chroniese droë hoes ervaar. Neem stomende storte of gebruik 'n koelmisbevochtiger.
  • Drink baie vloeistof: Vloeistowwe soos water help om die slym in jou keel te verdun terwyl jy jou gehidreer hou. Jy kan ook warm vloeistowwe soos tee en sous neem om jou keel te streel as dit seer is.
  • Neem heuning: Heuning is 'n natuurlike middel vir chroniese hoes. Die gebruik van een of twee teelepels heuning kan help om jou chroniese droë hoes los te maak. Moet egter nie heuning aan kinders onder een gee nie, aangesien dit bakterieë kan bevat wat vir hulle skadelik is.
  • Vermy die rook van tabak: Rook kan die longe irriteer, aangesien dit hoes kan veroorsaak of vererger. Jy moet rook vermy of tweedehandse rook inasem.
  • Eet sjokolade: Studies toon dat teobromien in sjokolade die vagus senuwee-aktiwiteit kan onderdruk, wat hoes veroorsaak.
  • Neem kruisement: Munt help om slym in die longe los te maak. Een van die maklikste maniere om kruisement te neem, is om dit in teevorm te drink.
  • menthol: Menthol is 'n algemene hoesmiddel. Dit help om chroniese hoesimptome te streel en word algemeen in suigtablette aangetref.
  • Eet borrie: Borrie help om spysverteringsprobleme te verlig. As GERD die oorsaak van jou chroniese hoes is, wil jy dalk oorweeg om borrie te neem.

Kan chroniese hoes genees word?

Ja, dit kan genees word. Die grootste uitdaging met die behandeling van chroniese hoes is om die oorsaak daarvan te bepaal.

Sodra die onderliggende oorsaak van jou hoes geïdentifiseer is, kan jou dokter dadelik met die regte behandeling begin. Chroniese hoes verdwyn gewoonlik met die regte behandeling.

Watter soort dokter behandel chroniese hoes?

Verskillende dokters kan chroniese hoes behandel. As jy egter ’n chroniese aanhoudende hoes het wat geweier het om weg te gaan, moet jy dadelik jou huisdokter sien.

Primêre sorgverskaffers soos jou huisdokter begin gewoonlik met die aanvanklike diagnose en behandeling van chroniese hoes. In sommige gevalle kan u egter na 'n spesialis verwys word.

As jy 'n erge hoes het, kan jy na die noodgevalle-afdeling verwys word, waar jy deur 'n noodgeneeskunde spesialis behandel kan word.

Daar is ook spesialiste wat chroniese hoes behandel afhangende van die onderliggende oorsaak.

  • 'n Allergoloog is in die beste posisie om 'n pasiënt te behandel met 'n chroniese hoes wat veroorsaak word deur allergieë.
  • 'n Pulmonoloog is 'n spesialis in die behandeling van longsiektes en siektes van die lugweë.
  • 'n Gastroënteroloog is 'n dokter wat spesialiseer in die behandeling van siektes van die spysverteringskanaal. As die onderliggende oorsaak van jou chroniese hoes gastro-sofageale refluksversteuring (GERD) is, kan jy na hierdie dokter verwys word.
  • 'n Otolaryngoloog is 'n dokter wat spesialiseer in siektes van die oor, neus en keel. Daar word dikwels na hulle verwys as 'n ENT.

As jy 'n hoes het wat langer as drie tot agt weke aangehou het, probeer om nie paniekerig te raak nie. Dit is 'n hoes wat moontlik veroorsaak is deur omgewingsfaktore, leefstylgewoontes of 'n onderliggende mediese toestand. Dit is die beste om jou huisdokter so gou moontlik te sien.

As jy deurmekaar is en lus is om met iemand te praat of vrae te vra, kontak gerus. Kom in kontak met GAAPP of een van ons lidorganisasies vir enige verdere navrae.

Bronne

  1. Belvisi, M. en Geppetti, P. (2004) Hoes. 7: Huidige en toekomstige middels vir die behandeling van chroniese hoes. Toraks, 59 (5), 438-440. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15115877/
  2. Dicpinigaitis P, Birring S, Morice A et al. (2021). Behandeling van weerstandbiedende onverklaarbare chroniese hoes met Gefapixant, 'n P2X3-reseptorantagonis, oor 52 weke in twee fase III kliniese proewe. 160 (4), A2361-A2362. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.07.2043 https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(21)03494-2/fulltext
  3. Europese Longstigting. (nd). Mense met chroniese vuurvaste hoes is minder in staat om hul hoes te onderdruk. https://europeanlung.org/en/news-and-blog/people-with-chronic-refractory-cough-are-less-able-to-suppress-their-cough/
  4. Harvard Health Publishing. (2019, 7 Februarie). Aanhoudende hoes, algemene oorsake en genesing. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
  5. Hyeon-Kyoung, K. et al. (2016). Voorkoms van chroniese hoes en moontlike oorsake in die algemene bevolking gebaseer op die Koreaanse Nasionale Gesondheids- en Voedingsondersoekopname. medisyne, 95(37), bl e4595. https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2016/09130/prevalence_of_chronic_cough_and_possible_causes_in.10.aspx
  6. Lai, K. et al. (2013). Epidemiologie van hoes in verhouding tot China. Cough (Londen, Engeland), 9 (1), 18.
  7. Larbi, M. (2019, 10 Januarie). Sjokolade is 'n beter oplossing vir jou hoes as medisyne: studeer. New York Post. https://nypost.com/2019/01/10/chocolate-is-a-better-fix-for-your-cough-than-medicine-study/
  8. Schroeder, K en Fahy, T. (2002). Sistematiese oorsig van gerandomiseerde beheerde proewe van oor-toonbank hoesmedisyne vir akute hoes by volwassenes. BMJ (Clinical Research Ed.), 324 (733), 329-331. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11834560/
  9. Smith JA, Kitt MM, Morice AH et al. (2020). Gefapixant, 'n P2X3-reseptorantagonis, vir die behandeling van refraktêre of onverklaarbare chroniese hoes: 'n gerandomiseerde, dubbelblinde, beheerde parallelle groep, fase 2b-proef. The Lancet. 8(8) 775-785. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30471-0 https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(19)30471-0/fulltext
  10. Smith JA, Morice AH, McGarvey L et al. (2021) Objektiewe hoesfrekwensie met gefapixant in chroniese hoes: 'n saamgevoegde analise van twee fase 3 gerandomiseerde, beheerde kliniese proewe (HOES-1 en HOES-2). Aangebied by: die American Thoracic Society (ATS) 2021 Internasionale Konferensie; 14-19 Mei. Opsomming A2353. https://www.pulmonologyadvisor.com/home/meetings/ats-2021/gefapixant-associated-with-clinically-meaningful-reduction-in-chronic-cough-frequency/
  11. Visca, D. et al. (2020). Bestuur van chroniese vuurvaste hoes by volwassenes. Europese Tydskrif vir Interne Geneeskunde, 81, (15-21). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7501523/