As jy ' COPD (chroniese obstruktiewe longsiekte) self of as jy iemand versorg wat dit wel doen, is jy dalk bekommerd oor lewensverwagting.
COPD is 'n chroniese longsiekte wat mettertyd erger word. Ongelukkig is daar geen geneesmiddel vir COPD nie. Daar is egter behandelings wat kan help om die spoed waarteen die simptome vererger, te vertraag. Hierdie behandelings kan dus die lewenskwaliteit van pasiënte verbeter. Soos met ander siektes, gebruik kenners verskillende metodes om te voorspel hoe lank jy met COPD kan lewe.
Hoe word COPD se lewensverwagting bepaal?
Die lewensverwagting van COPD-pasiënte verskil baie omdat baie verskillende faktore betrokke is. Byvoorbeeld, sommige faktore is jou individu simptome, jou ouderdom, jou gesondheid en hoe jy in die GOUD-stelsel rangskik. Nog 'n belangrike faktor is of jy gedurende jou lewe gerook het en, indien wel, vir hoe lank.
Om die erns van COPD te bepaal, gebruik dokters die Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD)-stelsel. Spesifiek, hierdie stelsel gebruik 'n gedwonge ekspiratoriese volume (FEV1) toets om te sien hoeveel lug jy met krag in een sekonde kan uitasem nadat jy in 'n spirometer geblaas het.
Volgens die GOUD-stelsel is daar vier fases van COPD:
- Ligte COPD = GOUD 1 (Meer as of gelyk aan 80% FEV1)
- Matige COPD = GOUD 2 (50-80% FEV1)
- Ernstige COPD = GOUD 3 (20-50% FEV1)
- Baie ernstige COPD = GOUD 4 (minder as 30% FEV1)
Daarbenewens neem die GOLD-stelsel ook ander faktore in ag, soos jou spesifieke asemhalingsprobleme en die aantal opvlamsels wat jy geneig is om te hê. Uiteindelik, hoe hoër u telling op die GOUD-skaal, hoe laer sal u COPD-lewensverwagting waarskynlik wees.
Wat is die COPD BODE-skaal?
Nog 'n skaal wat dikwels in kombinasie met GOUD gebruik word, is die BODE-skaal. BODE staan vir liggaamsmassa-indeks, lugvloeiobstruksie, dyspnee (asemloosheid) en oefenkapasiteit. Spesifiek, hierdie skaal kyk na hoe jou COPD jou lewe beïnvloed en hoe jy op verskillende faktore punte aanteken, insluitend:
- BMI (liggaamsmassa-indeks) - aangesien COPD probleme met gewigsbeheer kan veroorsaak
- Probleem met asemhaling - dit wys hoeveel probleme u met u asemhaling het
- Oefenvermoë - 'n maatstaf van hoe ver u binne ses minute kan loop, wat wys hoeveel fisieke aktiwiteit u kan bestuur
- Lugvloeiblokkering – die BODE-skaal neem ook die resultate van FEV1 en ander longfunksietoetse in ag om te bepaal hoeveel jou lugvloei geblokkeer is.
Wanneer al die faktore in ag geneem is, eindig jy met 'n BODE-telling van tussen 0 en 10. Mense wat 10 kry, het die ergste simptome en sal waarskynlik 'n korter lewensverwagting hê.
Alhoewel assesseringsinstrumente vir COPD nuttig is en kan help om 'n waarskynlike lewensverwagting aan te dui, is dit belangrik om te onthou dat dit slegs 'n skatting is.
Word COPD beskou as 'n terminale siekte?
COPD is nie 'n terminale siekte nie, maar 'n chroniese siekte wat mettertyd erger word. Alhoewel daar geen geneesmiddel vir COPD is nie, kan die siekte suksesvol wees bestuur veral as dit vroeg herken word.
Studies het getoon dat die tempo waarteen die longfunksie van COPD pasiënte afneem, verminder kan word as a diagnose word in die vroeë stadiums van die siekte gemaak en as mediese behandeling onverwyld begin. Verder kan lewenstylveranderinge die spoed waarteen COPD simptome vererger vertraag. Byvoorbeeld, een studie het bevind dat ophou rook na 'n COPD-diagnose die verergering van die siekte vertraag het. Selfs al was dit die geval in alle stadiums van COPD, het vroeëre optrede die grootste impak gehad.
Kan u 10 of 20 jaar met COPD leef?
Die presiese tyd wat jy met COPD kan saamleef hang af van jou ouderdom, gesondheid en simptome. Veral as jou COPD vroeg gediagnoseer word, as jy ligte stadium COPD het en jou siekte goed bestuur en beheer word, kan jy dalk vir 10 of selfs 20 jaar na die diagnose leef. Byvoorbeeld, een studie het bevind dat mense wat met ligte stadium COPD, of GOLD stadium 1 gediagnoseer is, geen korter lewensverwagting as gesonde mense gehad het nie.
Dit is veral so as jy nie rook nie: Ander navorsing het bevind dat lewensverwagting met COPD verder verminder word vir vorige en huidige rokers.
Mense met 'n ernstige stadium COPD, verloor gemiddeld agt tot nege jaar se lewensverwagting.
Wat kan help om die COPD-lewensverwagting te verbeter?
Om op te hou rook kan 'n positiewe uitwerking op jou lewensverwagting hê as jy is 'n roker en het COPD. Talle studies dui byvoorbeeld daarop dat rokers met GOUD stadium 1 of 2 (lig en matig) COPD 'n paar jaar se lewensverwagting verloor op die ouderdom van 65. Daarbenewens is dit deur studies getoon dat mense met stadiums 3 of 4 ( ernstig en baie ernstig) COPD verloor van ses tot nege jaar se lewensverwagting as gevolg van rook. Opmerklik is hierdie verlies aan lewensverwagting bykomend tot die vier lewensjare wat deur enigiemand wat rook verloor word.
As jy nog nooit gerook het nie, kan jy jouself help deur seker te maak jou simptome word goed bestuur en dat jy gereelde ondersoeke ondergaan. Roetine-bloedondersoeke kan byvoorbeeld help om inflammasie te beheer en kan help om moontlike probleme op te tel voordat dit vererger.
Eenvoudige lewenstylveranderings soos om gewig te verloor, gesond te eet en veilig oefen, indien moontlik, kan u ook help om 'n goeie lewenskwaliteit te handhaaf.
Vir swelling met ernstige COPD, behandelings soos suurstofterapie, longvolumeverminderingsoperasies en longoorplantings kan ook help om die lewensverwagting te verhoog.
Hoe sterf die meeste COPD-pasiënte?
Met COPD is almal se situasie en gesondheid individueel en uniek en daar is geen manier om te sê hoe pasiënte kan sterf nie. Sommige navorsing het egter bevind dat vir mense met ligte COPD, die oorsake van dood dikwels kardiovaskulêre siektes is.
In teenstelling hiermee, in gevalle van ernstige COPD, het navorsing getoon dat hoofoorsake van dood hartversaking, respiratoriese versaking, longinfeksie, longembolie, hartaritmie en longkanker insluit.
Alhoewel dit goed is om positief te bly en nie op dood te fokus nie, as jou toestand erger word en baie ernstig word, is dit waarskynlik dat jou dokter of verpleegster palliatiewe en lewenseindesorg sal noem. Verder, om jou situasie met jou huisdokter te bespreek, kan jou help om besluite te neem en na jou fisiese, emosionele, sosiale en geestelike behoeftes om te sien. Aangesien palliatiewe sorg beide pasiënt- en gesinsgesentreerd is, kan dit help om lyding te voorkom en te verlig.
By GAAPP wil ons pasiënte bemagtig omdat almal verdien om vry te lewe sonder dat hul simptome hul lewens inmeng. Kom meer te wete oor ons Pasiënthandves na hierdie skakel.
Bronne
Berry CE, Wise RA. 2010. Mortaliteit in COPD: oorsake, risikofaktore en voorkoming. COPD. 2010 Okt;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
BMJ Beste Praktyk. Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD). Diagnose: kriteria.
Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Lewensverwagting (LE) en verlies van LE vir pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte. Respir Med. Okt;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 Aug. PMID: 32905891.
Curtis JR. 2008. Palliatiewe en einde-van-lewe sorg vir pasiënte met ernstige COPD. Europese Respiratoriese Tydskrif. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
Globale inisiatief vir chroniese obstruktiewe longsiekte. 2018. Sakgids vir COPD-diagnose, bestuur en voorkoming: 'n Gids vir gesondheidswerkers. 2018-verslag.
Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hartversaking en chroniese obstruktiewe lugwegsiekte as gekombineerde comorbiditeite. Meta-analise en oorsig. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Waaraan sterf pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte? 'n Meervoudige oorsaak kodering analise. Europese Respiratoriese Tydskrif. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
Longgesondheidsinstituut. 2016. BODE-indeks en COPD: bepaling van jou stadium van COPD.
Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Lewensverwagting en lewensjare verloor in chroniese obstruktiewe longsiekte: bevindinge van die NHANES III-opvolgstudie. Internasionale joernaal vir chroniese obstruktiewe longsiekte, 4, 137-148.
Vestbo J; FAKKEL Studiegroep. 2004. Die TORCH (na 'n revolusie in COPD-gesondheid) oorlewingstudieprotokol. Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. COPD: vroeë diagnose en behandeling om siekteprogressie te vertraag. Int J Clin Praktyk. Mrt;69(3):336-49.